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素问 » 痿论
【內容】

黄帝问曰:五藏使人痿,何也?岐伯对曰:肺主身之皮毛,心主身之血脉,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,肾主身之骨髓。故:

  • 肺热叶焦则皮毛虚弱急薄,著则生痿躄也;
  • 心气热则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也;
  • 肝气热则胆泄、口苦、筋膜干,筋膜干则筋急而挛,发为筋痿;
  • 脾气热则胃干而渴,肌肉不仁,发为肉痿;
  • 肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。
帝曰:何以得之?岐伯曰:
  • 肺者藏之长也,为心之盖也;有所失亡、所求不得则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰:五藏因肺热叶焦,发为痿躄,此之谓也。
  • 悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩、数溲血也。故《本病》曰:大经空虚,发为肌痹,传为脉痿。
  • 思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿及为白淫。故《下经》曰:筋痿者,生于肝,使内也。
  • 有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿。故《下经》曰:肉痿者,得之湿地也。
  • 有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者,水藏也,今水不胜火则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。故《下经》曰:骨痿者,生于大热也。
帝曰:何以别之?岐伯曰:
  • 肺热者,色白而毛败;
  • 心热者,色赤而络脉溢;
  • 肝热者,色苍而爪枯;
  • 脾热者,色黄而肉蠕动;
  • 肾热者,色黑而齿槁。
帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者,独取阳明何也?岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

帝曰:治之奈何?岐伯曰:各补其荥而通其俞,调其虚实,和其逆顺,筋脉骨肉,各以其时受月则病已矣。帝曰:善。

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