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素问 » 水热穴论
【內容】

黄帝问曰:少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯对曰:肾者,至阴也,至阴者,盛水也。肺者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。

帝曰:肾何以能聚水而生病?岐伯曰:肾者,胃之关也,关门不利(1),故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿,胕肿者,聚水而生病也(2)

帝曰:诸水皆生于肾乎?岐伯曰:肾者,牝藏也,地气上者属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于藏府,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为胕肿,本之于肾,名曰风水。所谓玄府者,汗空也。

帝曰:水俞五十七处者(3),是何主也?岐伯曰:肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行行五者,此肾俞(4)。故水病,下为胕肿大腹,上为喘呼,不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧(5),分为相输(6),俱受者,水气之所留也。伏菟上各二行行五者,此肾之街也。三阴之所交结于脚也。踝上各一行行六者,此肾脉之下行也,名曰大冲。凡五十七穴者,皆藏之阴络(7),水之所客也。

帝曰:春取络脉、分肉,何也?岐伯曰:春者,木始治,肝气始生,肝气急,其风疾,经脉常深,其气少,不能深入,故取络脉、分肉间。

帝曰:夏取盛经、分腠,何也?岐伯曰:夏者,火始治,心气始长,脉瘦气弱,阳气留溢(8),热熏分腠,内至于经,故取盛经、分腠,绝肤而病去者,邪居浅也。所谓盛经者,阳脉也。

帝曰:秋取经、俞,何也?岐伯曰:秋者,金始治,肺将收杀,金将胜火,阳气在合,阴气初胜,湿气及体,阴气未盛,未能深入,故取俞以泻阴邪,取合以虚阳邪,阳气始衰,故取于合。

帝曰:冬取井、荥,何也?岐伯曰:冬者,水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛(9),巨阳伏沉,阳脉乃去,故取井以下阴逆,取荥以实阳气(10)。故曰:冬取井、荥,春不鼽衄,此之谓也。

帝曰:夫子言治热病五十九俞,余论其意,未能领别其处,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰:头上五行行五者,以越诸阳之热逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞此八者,以泻胸中之热也。气街、三里、巨虚上下廉此八者,以泻胃中之热也。云门、髃骨、委中、髓空此八者,以泻四支之热也。五藏俞傍五此十者,以泻五藏之热也。凡此五十九穴者,皆热之左右也。

帝曰:人伤于寒而传为热,何也?岐伯曰:夫寒盛,则生热也。

  1. 古抄本、《太素》“门”作“闭”。
  2. 《太素》无“胕肿者,聚水而生病也”。
  3. 《太素》“俞”作“输”,下同。“主”上有“所”。
  4. 《太素》作“此皆肾输也”。
  5. 《太素》“不”上有“故”。
  6. 《太素》“分”作“分之”。
  7. 《太素》“藏之阴络”作“藏阴之终也”。
  8. 《太素》“留”作“流”。
  9. 《太素》“坚”作“紧”。
  10. 全元起本“实”作“遣”,《甲乙经》、《千金方》作“通”。

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