太陽病，六、七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胸，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，而小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經瘀熱在裡故也。宜下之以抵當湯。

【註】

• 太陽病六、七日，表證仍在者，脈當浮大。
• 若脈微而沉，則是：(1)外有太陽之表而內見少陰之脈，乃麻黃附子細辛湯證也。(2)或邪入裡，則為結胸、藏結之證。(3)今既無太陽、少陰兼病之證，而又不作結胸、藏結之病，但其人發狂，是知太陽隨經瘀熱，不結於上焦之衛分，而結於下焦之營分也。
• 故少腹當硬滿，而小便自利者，而血蓄於下焦也。
• 下血乃愈者，言不自下者，須當下之，非抵當湯不足以逐血下瘀，乃至當不易之法也。

【集註】

• 喻昌曰：「蓄血而至於發狂，則熱勢攻心，桃核承氣不足以動其血，桂枝不足以散其邪，非用單刀直入之將，必不能斬關取勝也，故名其湯為抵當。抵者至也，乃至當不易之良法也。」
• 張璐曰：「邪結於胸，則用陷胸以滌飲；邪結少腹，則用抵當以逐血。」
• 程知曰：「脈微而沉，邪結於裡也。表證仍在，而反不結胸，太陽隨經之邪，不結上焦，而結下焦。小便自利，血病而氣不病也。」
• 程應旄曰：「熱結於氣分，則為溺澀，熱結於血分，則為蓄血，血既蓄而不行，自非大下其血不愈。」

【方劑】

抵當湯方
水蛭三十個(熬) 虻蟲三十個(熬，去頭、足) 大黃三兩(去皮，破六片) 桃核二十個(去皮、尖)
右四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下者更服。