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辨合病併病脈證並治全篇 » 合病併病03/宋本太陽中102
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太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯,若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。

【註】

  • 太陽與少陽合病,謂太陽發熱、惡寒,與少陽寒熱往來等證併見也。
  • 若表邪盛,肢節煩疼,則宜與柴胡桂枝湯,兩解其表矣。
  • 今裡熱盛而自下利,則當與黃芩湯清之,以和其裡也。若嘔者,更加半夏、生薑,是清和之中兼降法也。

【集註】

  • 程知曰:「言太陽、少陽合病下利,宜用和法也。曰太陽則尚有表證也。然已見下利,則入裡之熱已明,故不解外而清內。」成無己云:「太陽陽明合病,下利為在表,當與葛根湯;陽明少陽合病,下利為在裡,可與承氣湯。此太陽、少陽合病,下利為在半表半裡,非汗下所宜,故與黃芩芍藥以和解之。嘔者,邪上逆也。故加半夏、生薑以散逆氣。」
  • 汪琥曰:「太、少合病而至下利,則在表之寒邪,悉入而為裡熱矣。裡熱不實,故與黃芩湯以清裡熱,使裡熱清而在表之邪自和矣。所以此條病,不但太陽桂枝在所當禁,並少陽柴胡亦不須用也。」

【方劑】

黃芩湯方
黃芩三兩 甘草二兩(炙) 芍藥二兩 大棗十二枚(擘)
右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再服,夜一服。

黃芩加半夏生薑湯方
於黃芩湯方內,加半夏半升,生薑三兩,餘依黃芩湯法

【方解】

裡熱不和,故自下利,用黃芩清熱,甘草和中,得芍藥、大棗其功倍焉,熱清裡和,而利可止。

【集解】

柯琴云:「因熱不在半表,故不用柴胡,熱已入半裡,故主黃芩加芍藥也。非微弱胃虛,不須人參,若兼嘔者,仍加半夏、生薑可也。」

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