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先了解何为高血压。

虽然世界卫生组织将休息时血压120/80名为标准血压，高于140/90者名为高血压(见表1)，此乃大部份人口的约略的平均值，且主要是青壮年的平均值。特别是，正常青壮年的女性的血压一般又低于男性约10多mmHg(见图2)。而随着年龄的增长，在约40岁之后，正常人的血压开始升高，且男、女血压的差异开始渐渐缩小。50岁时，男性一般平均血压增加为125/85，女性则增为120/83左右。60岁时男性增为134/85，女性则增为128/83左右。70岁以后正常男性的收缩压则已突破140，女性也到了135。

	收缩压	舒张压	2003JNC-7
理想血压	<120	<80	<120/80
正常血压	<130	<85
正常偏高	130-139	85-89	120-139/或80-89
第一级(轻度)高血压	140-159	90-99	140-159/或90-99
第二级(中度)高血压	160-179	100-109	≧160/或≧100
第三级(重度)高血压	≧180	≧110
单独收缩压高血压	≧140	<90	≧140/<90

1999 WHO-ISH guidelines (J Hypertens 17:151, 1999)
2003 ESH-ESC guidelines (J Hypertens 21:1011, 2003)
JNC VII JAMA 2003;289:2560-2572
表1、世界卫生组织的血压标准

换言之，高血压的标准必须随着年龄而增高，并非一视同仁地将所有年龄层都采同一标准。例如一位60岁的患者，其血压虽为140/90，也不能算是高血压，利用现行血压标准(只适用青壮年)采外插法进行换算，则这位60岁老人的血压只能算是偏高，若强制用降血压药勉强将之降为120/80，看似“标准”了，必衍生其它病症，这点稍后说明。

接着再了解为何血压会升高。

人体的血压会随着人体的需求自动调节，例如正常男女在激烈运动时的收缩压可飙到180以上(见图3)，此即尤如汽车引擎的转速会随着车速的需求而飙升。

血压是血管内血液的压力，而血液则负责运送营养物质、氧气至组织细胞，并带走组织细胞代谢所产的废物、二氧化碳、或分泌产物。因此，血液的流速、压力亦由组织细胞的代谢速率快慢所决定。平时，人体的血压、心律会自动保持在一般的水准，以应付最基本的生理需求。当组织细胞的代谢速率↑时，心脏会↑心律与心输出，小动脉会收缩以提高血压，以便供应组织细胞足够的营养物资与氧气。若血压突然升高、心律突然加速，通常是为了应付身体的紧急需要，例如感冒，病毒入侵且大量繁殖时，或如突然狂奔。

有些高血压是因为调节血压的机能本身出问题，例如肾脏病时，因肾素(renin)不正常地大量分泌导致小动脉收缩，血压飙高。又如体内长了会大量分泌某些种人体正常激素的肿瘤(如甲状腺瘤)，导致血压飙高。这类在西医属有明确原因的高血压称作继发性高血压，治疗这类高血压，必须将其病因排除掉，血压自会恢复正常。

至于西医找不到明确导致高血压原因的，则称为原发性高血压，临床上也是这种患者占大多数。因为致病因素对西医而言是不明的，所以只能治标，长期服降压药控制之，一旦骤然停药，往往血压会飙得更高，瞬间加大脑溢血的风险。

西医找不到原因，不见得其它医学也找不到。我们认为高血压是表象，不是病，其背后还有更深层的病因。思考身体之所以病态地提升血压的常见原因可有下列几项：

• 血浆内营养物不足，∵单位体积内的营养物资低于一般水平，身体的细胞受到营养物资的灌注偏低，故心脏得增加输出，血管得收缩加压，以血液的流速、压力之提升换取内容物的不足。这属中医的“阴虚阳亢”的范畴。
• 血循不顺畅，有淤阻。如血糖、血脂肪太高(俗称血油过高)，或微血管壁通透性↓，组织与微血管的物质交换受阻，或淋巴管的回流不畅。血液阻力↑，故心脏得增加输出，血管得收缩加压，以便将血液挤透过淤阻的通道，送到组织细胞。这属中医的“痰、瘀”的范畴。
• 因为老化，血管壁渐渐硬化，弹性↓，无法将心脏压缩喷出的血液动能缓冲转换成动脉管的弹性位能。这属中医的“痰、瘀、虚”的范畴。
• 神经、精神易紧张者，紧张会令交感神经系统亢奋，血管即收缩，血压即上升，此种人的特色就是血压有时高，有时低，有时又正常，此属中医的“气机不调达或横逆”的范畴。
• 脏器机能低下，营养物资供需失常，累积在血管、淋巴管、组织间隙中，增加循环管路的阻力，影响管路组织的弹性，血压即上升，人也显得疲惫，此属中医的“虚损、痰瘀”的范畴。

临床常见患者为以上数种原因的藕合。

西医既然不明原发性高血压的成因，却又以化学药物勉强压制血压升高，不但未解决患者的以上的潜在问题，组织细胞因为血压不足，未能获得足够的营养与氧气的灌注，代谢废物也无法即时排出，身体更易疲累、酸痛，抵抗力也变弱，易受外来病菌感染；又因为血循不利，免疫监督力也削弱，癌细胞更容易滋长。意即，勉强压制血压虽能粉饰太平，看似减低了脑溢血的风险，却种下更严重的病因。

我们治原发性高血压，秉著软化血管组织，疏通淋巴管、血管、细胞外间隙等体液流动管路，平衡脏器机能，用药精简无毒等原则，不须直接调控其血压，即能在短期内令患者的血压自然回复，期间无任何不适，在10天内即降10mmHg者有之，治疗期间，头痛、晕眩、酸痛僵硬等症亦会逐渐消失，身体越益轻盈，头脑日益清醒，数月之后即可摆脱药物控制而不再复发。

当然，若血压实在过高(>160以上)，有高度脑溢血的危险时，仍建议配合西药控制之，随着我们的治疗渐渐减少西药量，直至摆脱药物控制为止。

最后只须靠著正常的作息、清淡的饮食、与适度的运动，即可永保血压正常。