天指頭部；項肌隆起如柱，穴在其旁。故名。

【位置】

• 《針灸甲乙經》：「在俠項後髮際，大筋外廉陷者中」；
• 《循經考穴編》：「腦後髮際當中各開寸半，大筋外廉陷中，合居風池下寸半。又法：當結喉旁各開九寸，風府之前，天牖之後。」
• 《針灸集成》：「在玉枕後二寸少，去中行風府七分，去風池六分。」

【解剖】

• 肌肉：斜方肌起始部，深層為頭半棘肌。
• 神經：枕大神經幹上行處。
• 血管：枕動、靜脈幹。

【操作】

直刺0.5～1寸。禁用直接灸，艾條溫灸5～15分鐘。

【功效】

清熱、祛風、明目、利竅。

• 古典：頭重痛、肩背痛、眩暈、目瞑不能視、目䀮䀮赤痛，目泣出，目如脫，項如拔、項強惡風、癲癇、痙、厥逆、熱病汗不出、鼻塞、咽腫，小兒驚癇，目上反，足不仁。
• 現代：食管痙攣、扁桃體炎、咽炎、喉炎、視網膜出血。

【配穴】

• 厥逆、頭重眩仆：天柱、大杼。
• 頭痛：天柱、陶道、大杼、孔最、後溪。
• 目眩，目不明，目如脫：天柱、陶道。
• 目覺䀮䀮、肩痛欲折：天柱、養老。
• 項強惡風：天柱、束骨。
• 慢性扁桃腺炎：天柱、大杼、魚際、液門。
• 項強：天柱、落枕穴。