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方名薏苡附子败酱散
来源伤寒卒病论
类别痈疡
【製法用量】

生苡仁30-60克
熟附片5-10克
败酱草15-30克

上药清水煎取,3汁和匀,每日分3次温服。药渣加青葱、食盐各30克,加白酒炒热,乘热布包,外熨患处,上加热水袋,使药气透入腹内。每次熨0.5-1小时,每日2次。如热象显著,口干便结者,附子减半量,加红藤30克,蒲公

【功效】

清热排脓,化瘀消肿。用于肠痈内已成脓证,表现为肌肤甲错,身无热,腹皮急右下腹胀满,按之濡软,脉数等。

【方義】

薏苡附子败酱散《金匮》主治肠痈脓已成之症,取其清热排脓、化瘀消肿,功效颇著。用本方治疗湿热下注,瘀湿互结之卵巢囊肿,病证虽异,病机相似,临床观察,亦可收到清热利湿、散结消症的良好效果。方中重用苡仁、败酱,苦寒淡渗以清热利湿、活血化瘀,佐以微量附子,大辛大热,走而不守,通行经络隐曲之处,假其辛热以行郁滞之气,以加强苡仁、败酱的利湿、化瘀、散结之力。附子辛热,似与本证湿热病机有悖,虽在方中仅属佐使,但其功用不可等闲视之。本组病例均有白腻苔或灰霉苔,用附子后舌苔均在3-5日内迅速宣化,形症亦相应减轻,未见辛热伤阴的流弊。相反有2例焦霉苔,畏附子辛热不用,加用大量清热利湿药,服后反见舌苔灰黑,腹痛增剧,复加入附子而得救。可见仲师制定本方,伍用附子,乃取其相反相成,阴中有阳,以收阳生阴化的妙用。上药清水煎取,3汁和匀,每日分3次温服。药渣加青葱、食盐各30克,加白酒炒热,乘热布包,外熨患处,上加热水袋,使药气透入腹内。每次熨0.5-1小时,每日2次。如热象显著,口干便结者,附子减半量,加红藤30克,蒲公英、紫地丁各15克,制大黄10克(后下);发热者,加柴胡黄芩各10克;口粘苔腻,脘闷纳呆,腹胀便溏,湿邪偏盛者,加土茯苓30克,泽兰泽泻苍术各10克,虎杖20克;血瘀重者,加制莪术、三棱、失笑散各12克;挟痰者,加制南星10克,海藻15克,生牡蛎30克;包块坚硬者,加炮山甲、王不留行各10克,水蛭5克,炙蜈蚣2条。

【現代應用】

卵巢囊肿。

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