【功效】

养阴疏肝。

【主治】

肝肾阴虚，肝气不舒所致的胸脘胁痛，呕吐酸水，咽干口燥，舌红少苔，脉细数或弦虚者。

【方義】

方名一贯煎者，肝肾为乙癸同源、肝藏血、肾藏精可相互滋生，故滋肾与养肝可用同一治法，一并治之。一贯者即以一理贯串于事物之中，即指肝肾阴亏，可用同一法，同一方药治之，其剂型为煎剂故名一贯煎。本方专为肝肾不足，肝失所养，肝气郁结，以致脇肋疼痛之症而设。一般胸脘胁痛，由于肝气郁结引起者常以疏肝理气为主，但理气药大多性味香燥，用于肝肾阴虚的体质，每致耗液伤气，反使病情加剧，应以滋阴为主，适当配以疏肝之品，故本方以生地滋养肝肾为君，辅以沙参、麦冬、杞子，以增强生地滋养之力，当归养血和肝，再入少量川楝子，既不苦燥伤阴，又能发挥其疏肝理气的作用，使肝体得养、肝气条达，则脇肋痛自愈。

【辨證要點】

1. 胁脘痛。
2. 口苦咽干。
3. 舌红少津。
4. 脉细数或虚弦。

【加減】

1. 口苦咽干：加黄连、黄芩、天花粉、柴胡。
2. 大便秘：加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁。
3. 不眠：加柏子仁、酸枣仁、五味子、缬草。
4. 虚热多汗：加地骨皮、石斛。
5. 痰多：加贝母、瓜蒌仁。
6. 腹痛：合芍药甘草汤。
7. 烦热而渴：加知母、石膏。
8. 脚弱无力：加牛膝、薏苡仁、木瓜。
9. 脇肋痛甚：可合柴胡疏肝散。
10. 黑斑肝斑：可合逍遥散。

【注意禁忌】

1. 凡情志不遂，肝郁气滞之实证，不宜使用本方。
2. 本方滋腻之药较多，凡脾胃虚弱有痰饮者不宜。

【現代應用】

本方营养神经、利胆、消炎、止痛。用于慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、贫血、营养不良、肺结核、糖尿病、神经衰弱等症。