【主治】

火热内蕴之心痛、胃脘痛。

【方義】

清中汤为临床治疗湿热中阻型胃脘痛之常用方。本方乃二陈汤加栀子、黄连、草豆蔻而成，方中以二陈汤清中焦湿热为为君；山栀苦寒泻火，治胃热，黄连苦寒入中焦，清热燥湿，二者相伍清胃热之力更佳，为臣药；中焦有热，用栀、连苦寒泻火，易格拒不纳，故加草豆蔻辛温燥湿，健脾温胃以反佐，则邪易伏而病易愈；甘草调和诸药为使。诸药合用则湿热除，胃气和。明‧方谷在《医林墨绳》中根据张子和“诸药皆生于气，诸病皆因于气”的理论，提出在气病动作之初，以二陈汤为主，辛温之中少用苦寒药。如治胃火，用二陈汤加黄连、山楂与本方的组方思路如出一辙。

【加減】

1. 湿偏重加薏苡仁、白扁豆、藿香、佩兰；
2. 热偏重者加黄芩、蒲公英、苦参；
3. 便秘者加枳实、制大黄；
4. 恶心呕吐者加竹茹以清热和胃降逆。

【文獻別錄】

李某，男，28岁，于1984年4月8日初诊。自诉胃脘部灼热疼痛已2月末愈，痛引肩背，入暮痛剧，饮食日减，口苦泛酸，时而暖气，小便黄痛，舌苔薄黄，脉弦数。经多方治疗罔效，且有增剧。经X线钡餐照片诊断为急性胃炎。证系寒郁化热，气滞痰凝。治宜清火化痰，理气开郁。方拟清中汤加味：法半夏10克、陈皮10克、白茯苓10克、草豆蔻6克、栀子12克、黄连10克、柴胡10克、广木香6克、甘草5克、生姜5克。服药1剂，其痛大减，继进原方5剂告愈，随访1年，病未再发。[湖南中医杂志，19》5,11(2)：21~22]