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病名结节性红斑
【概述】

结节性红斑系多种原因引起的急性炎症性结节性皮肤病,是发生于皮下组织的非特异性炎症,好发于小腿伸侧。临床表现为散在鲜红色圆或椭圆形结节,可有自觉痛与压痛,愈后不留瘢痕。本病多见于青年女性,好发于春秋季,在我国结核病是常见的病因,溶血性链球菌感染、病毒、酶菌感染或某些药物亦可诱发,所以尽可能明确病因,是取得良好治疗效果的关键。

【臨床表現】

  1. 乏力、发热、关节与肌肉疼痛;
  2. 典型皮疹为散在分布、大小不等的鲜红色圆形或椭圆形结节,略高出皮面,表面光滑,中等硬度,有自发痛及压痛;
  3. 常在小腿伸侧对称发生,有时可融合形成大的肿块;
  4. 患处水肿但不破溃。

【診斷】

  1. 曾有上呼吸道感染或结核病史;
  2. 发病前有发热、乏力、关节及肌肉酸痛症状,甚至高热;
  3. 鲜红色、圆或椭圆形结节,表面光滑,有自觉疼痛及压痛;
  4. 组织病理显示间隔性脂膜炎;
  5. 血沈增快,抗“O”增高;
  6. 结核菌素试验阳性。

【治療措施】

治疗原则

  1. 寻找和去除病因,避免各种诱发因素;
  2. 非特异性抗过敏治疗;
  3. 皮质类固醇激素治疗;
  4. 对症支援治疗。
用药原则
  1. 轻型病例以口服维生素C、维生素E及非类固醇类抗炎药为主;
  2. 普通病例以口服或肌注,维生素C、E及非类固醇类抗炎药物或少量皮质激素疗效较佳;
  3. 较重病例以中等至较大剂量皮质类固醇激素或氨苯酚、秋水仙堿治疗。

【治癒標準】

  1. 治愈:皮疹完全消失;
  2. 好转:多数皮疹消退;
  3. 未愈:皮疹无消退或仍有新发皮疹。

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