沙眼衣原體(CT)所引起的生殖道感染己成為最常見的性傳播疾病，且仍有上升趨勢，常與淋病奈瑟菌混合感染。在宮頸淋病患者中，沙眼衣原體陽性率為25～50%;沙眼衣原體上行感染子宮內膜、輸卵管，引起盆腔炎(PID )、不育及異位妊娠等。其疾病譜及臨床表現與淋病者相似。感染方式以性傳播為主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物間接感染。

【診斷】

1. 症狀和體徵 1.多數婦女有下生殖道沙眼衣原體感染時無臨床症狀。 2.沙眼衣原體宮頸炎的主要臨床表現為異常宮頸排液、宮頸充血水腫及宮頸接觸性出血等。
2. 實驗室檢查 1.宮頸內口分泌物中性白細胞計數升局。 2.快速免疫抗體檢測:應用較多且快速，敏感性86～93%，特異性96～99%。其陽性預示率為98%，陰性為99%.但要注意與金黃色葡萄球菌的磷脂多糖（LPS)等的交叉反應。 3.組織培養:方法複雜，尚不能推廣。它可作為金標準來評價一些新的診斷方法。 4.其他檢測方法有聚合酶鏈反應(PCR )、核酸雜交及酶聯免疫吸附試驗(ELISA)等因假陽性多而不作首選。

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【治療措施】

1. 由於沙眼衣原體是性傳播疾病，對所有診斷為沙眼衣原體感染患者的性伴均應同時治療。
2. 對沙眼衣原體感染引起的不同疾病，藥物治療的時間及方案不完全相同。對沙眼衣原體感染引起的盆腔炎患者，應同時加用針對其他需氧菌和厭氧菌的抗生素，并延長治療時間到10~14天。對沙眼衣原體感染引起的性病性淋巴肉芽腫患者，抗衣原體治療時間延長到21 天。
3. 不同性別、年齡的沙眼衣原體感染患者如男性、女性、孕婦及兒童的用藥方案及療程也不相同。
4. 成人單純尿道、子宮頸或直腸沙眼衣原體感染（一）首選治療（選擇以下方案之一） 1.阿奇黴素1g單次頓服。 2.強力黴素100mg，每日2次，口服，共7日。 (二)替換治療: (選擇以下方案之一) 1.紅黴素:500mg，每日4次，口服，共7日。 2.紅黴素琥珀酸乙酯:800mg，每日4次，口服，共7日。 3.氧氟沙星:300mg，每日2次，口服，共7日。 4.米諾環素:100mg，每日2次，口服，共7日。 5.磺胺異惡唑:500mg，每日4次，口服，共10日。
5. 妊娠期沙眼衣原體感染，患沙眼衣原體感染母親所生的嬰兒及新生兒沙眼衣原體感染治療見妊娠期性傳播疾病節。
6. 療效評價及隨診 主要靠生物學評價。通常在治療完成後7～10天，第一次評價療效，1～2周後及完成治療後4～6周進行。

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【鑑別】

本病需與非特異性前庭大腺膿腫、急性子宮頸炎、急性盆腔炎及盆腔膿腫等鑒別