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病名汗疱疹
别名Pompholyx、汗疱疹
【概述】

汗疱疹(Pompholyx)又称出汗不良性湿疹,系发生于掌蹠、指(趾)侧、指(趾)间皮肤的复发性非炎症性水泡病。常伴手足多汗,春夏好发,常迁延数月,来年有复发倾向。

【病因學】

汗疱疹属溼疹的一种,过去曾误以为它是因多汗、排汗不良,导致手掌、脚掌长出一群小水泡,故取名为汗疱疹。本症也发生于乏汗者,且大多数病例的组织学检查又无法证明水泡与汗管的关系,故本症与多汗无直接关系。精神因素为激发本病的重要因素。近来有人发现镍过敏亦可引起。

【臨床表現】

典型损害为位于表皮深部的菜籽至黄豆大小的圆形水泡,呈半球形略高出皮面,无炎症反应,可散在或成群发生,少见于手背、足底,常对称分布。周围无红晕,泡液清,以后则变混浊,可融合成大泡。水泡一般不自行破裂,2~3周内多自行吸收消退,形成领口状脱屑,露出红色新生上皮,重者整个手掌呈弥漫性脱屑。自觉瘙痒或有灼热感。

【診斷】

  1. 好发于手掌和手指侧面;
  2. 损害为多数米粒大深在性水泡,呈半球形,略高于皮面,成群发生,对称分布;
  3. 有灼热和瘙痒感;
  4. 多见于夏季,常季节性发作;
  5. 患者常伴有手足多汗。

【治療措施】

治疗原则

  1. 全身治疗;
  2. 局部治疗:以收敛、止痒为主;
  3. 酌情使用浅层X线放射治疗。
用药原则
  1. 短程口服强的松可迅速收效,对情绪紧张的患得可适当应用镇静剂、抗组胺制剂。必要时可应用抗胆碱能性药物如阿托品等。
  2. 皮质类固醇激素霜剂或软膏外用,局部反复脱皮、干燥疼痛者可外用2~5%水杨酸软膏、10%尿素脂。

【治癒標準】

  1. 治愈:自觉症状消失,皮疹消退;
  2. 好转:自觉症状减轻,皮疹大部分消退,偶有反复;
  3. 未愈:自觉症状及皮疹均无改善。

【鑑別】

与足癣鉴别:汗疱疹好发于手部、脚部,发于脚底时,由于水泡破裂干掉后会脱屑,易与足癣引起的水泡、脱屑混淆,但汗疱疹的两脚掌底部及侧面都有许多小水泡,趾缝却无,且显微镜检查无霉菌感染。

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