證型 | 心肺氣虛 |
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心肺氣虛證是由於心肺兩臟的功能衰弱,導致肺氣不足和心氣耗損而引起的一系列症狀的總稱。本證多因內傷勞倦所致,心肺久病相互影響,或它臟有病及於心臟亦可引起。
主要臨床表現:心悸氣短,咳嗽,少氣,氣喘而促,動則尤甚,面色㿠白,自汗,易於感冒,甚則面浮肢睡,口唇青紫,舌質淡暗,苔薄白,脈沉細而弱等。
本證常見於「咳喘」、「虛勞」、「汗證」、「厥證」等病中。
臨床上本證應與「心氣虛證」、「肺氣虛證」等相鑒別。
【鑑別處理】
心肺氣虛證多是在心氣虛證或肺氣虛證的基礎上相互影響,導致心肺兩臟功能俱不足而引起。因為心肺兩臟並居胸中,心主血,肺司呼吸而主一身之氣,氣為血帥,氣行則血行;血能載氣,而為氣之母,氣血兩者相互化生。心氣虛損則不能助肺氣宣發敷布,而致肺氣虧虛;肺氣虛損則不能貫住心脈而致心氣不足。無論由心及肺,由肺及心,均可導致心肺氣虛之證。出現心悸氣短、呼吸微弱,動則加劇,咳嗽喘促、自汗面浮等症。但本證在不同的疾病中其表現又各具特點。
心肺氣虛證多見於老年人,尤其是久病咳喘者。由於心肺氣機不固,衛外功能不足,病者常易感受外邪,特別是每於秋冬天氣寒冷時病情加重。且由於影響肺之宣發敷布功能,津液不布,凝聚而成痰飲。當心氣虛影響到心陽不振,不能溫化水液時,可引起水腫。故本證多挾痰飲水濕為患,成為虛實挾雜,本虛標實之證,外邢及痰飲的存在,又進一步影響了心肺的功能,使咳喘、氣短、心悸等症更趨嚴重。心肺氣虛證還可因推動血液運行無力而引起瘀血,出現口唇青紫、舌質紫暗,脈象澀滯等血行瘀阻的現象。治療時,可在補益心肺之氣的基礎上,稍佐以活血化瘀之品。
此外心肺氣虛證或早晚晚均要進一步影響到脾腎的功能。或由肺虛及脾,子盜母氣,或由火不生土,母病及子,均可傳之於脾,使脾氣虛衰。若肺虛及腎,或心陽不能溫暖腎陽,則又會引起腎氣的不足,致使腎不納氣,氣短喘咳之症加重;若腎氣不足,則水濕泛濫,可引起水氣上凌心肺之證,使病情進一步發展。心肺氣虛證的發展,最後可導致氣脫於上而使陰陽離決,危及生命。
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