【概念】
背热是指背部感觉发热的一种症状。
《素问．气交变大论》云
“岁火太过，炎暑流行，肺金受邪。民病疟，．．肩背热”。后世有称胸背热、项背热者。《医学入门》则称背热。
临床上单现背热者颇为少见，此症常与身热、胸热并存，本条只讨论以背热为主之证。
【辨證分析】
- 肺火︰背部发热，午后加重，喉干咳嗽，咳吐黄痰，胸背胀痛，大便秘结，面赤舌红，苔黄，脉数。肺居上焦，背为肺之分野，肺火炽盛，则背部发热，热邪郁于肺中，气机不利则胸背胀痛；肺失肃降则为咳嗽，热灼肺津则喉干痰黄。午后阳气盛，热势愈甚其症亦加。肺与大肠相表里，肺热伤津则大便秘结。面赤舌红、苔黄脉数，皆热盛之象。其特点为背热而咳，胸背胀痛。治宜清降肺火，方用家秘泻白散。为实。因热邪犯肺，故胸背胀痛，背热兼咳。
- 阴虚︰背有热感，晚间热增，腰背酸痛，手足心热，夜寐盗汗，舌红少苔，脉象细数。为虚，以阴虚为主，肾虚则腰背酸痛，手足心热，夜眠盗汗，舌红少苔，脉象细数。治宜滋阴清热，方用知柏地黄丸。二者鉴别要点在于：多因肾阴不足，常兼腰背酸痛，手足心热。
背热之症，临床少见。古代医书鲜有记载。单发背热者，往往见于老年阴虚之患者，入夜发病，白昼可缓。发病时并不喜凉，却以温水洗欲而稍舒。
【文獻別錄】
- 《杂病证治准绳．发热》：“肺居胸背，肺热则当胸背亦热。”
- 《赤水玄珠．火热门》：肩背热及足小趾外腋胫踝后皆热，足太阳。”
- 《医学入门》：“背热属肺，肺居上焦，故热于背。"(转引自《东医实鉴．外形篇》)
