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症状经行泄泻
【概念】

经行泄泻,是指经期大便泄泻,经后则愈,呈周期性发作者。本症一般可持续数年,不经治疗很难自愈,对身体健康有一定影响。

如系某些肠胃疾病发生于月经期,引起泄泻,或与月经周期无关的泄泻,均不属本篇讨论范围。

【辨證分析】

  1. 脾气虚︰经行时大便溏薄,次数增加,或有少腹胀痛,月经先期,量多色淡,面色萎黄,面目与四肢虚浮肿胀,口淡乏味,饮食减少,带下绵绵,舌质淡胖,苔薄腻,脉濡。治宜健脾益气,温中止泻,方用香砂六君子汤
  2. 脾肾阳虚︰经行大便溏薄或如水样,少腹冷痛且坠,面色苍白或晦黯,形寒肢冷,月经后期,量少,腰酸腿软,小便清长,带下清稀,舌淡胖,苔薄,脉沉细。治宜益气温肾,健脾止泻,方用附子理中汤加泽泻、胡芦巴。
  3. 肝木犯脾︰经前即有泄泻,痛则欲泻,泻后痛减,胸胁胀闷,嗳气食少,恶心呕吐,经前乳胀,经期小腹胀痛,苔薄腻,脉弦或濡。由肝木偏亢,肝气横逆,克伐脾气所致。其特点是痛则欲泻,泻后痛减,经前乳胀,胸胁胀闷。治宜疏肝和脾,扶土泻木,方用痛泻要方加香附、砂仁。

【文獻別錄】

  1. 《时氏医书丛刊.中国妇科学》:“经行泄泻:治疗:兼寒者,香砂胃苓汤;兼热者,葛根黄芩黄连汤;兼虚者,参苓白术散;兼实者,枳实导滞汤。”
  2. 《叶天士女科全书》:“经来之时,五更泄泻,如乳儿尿,此乃肾虚不必治脾,宜服理中汤七剂。”

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