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症状经行浮肿
【概念】

妇女于经前或经行之际发生浮肿,经行后自行消退,称为经行浮肿。如浮肿与月经周期无关,则不属本症讨论范围。

【辨證分析】

  1. 脾肾阳虚︰经行面目浮肿,四肢肿胀,按之凹陷不起,形寒肢冷,腰膝酸软,大便溏薄,小便清白量少,经行量多色淡。舌质淡而胖,苔薄而滑,脉沉细无力。多由素体脾肾阳虚,水湿停聚,当经行之际,脾肾之阳益虚,脾不能运湿,肾不能温化水液,则水湿泛溢肌肤,致成经行浮肿。辨证要点为:面浮肢肿,形寒肢冷,大便溏薄,小便清,腰膝酸软,舌淡胖苔白滑,脉沉细无力。治宜温肾健脾,益气消肿,方用金匮肾气丸加味。
  2. 脾虚湿滞︰每届经前面浮肢肿,按之凹陷,食欲不振,泛泛欲呕,脘腹膨脤,大便多而不实。舌质淡或体胖大,苔薄腻,脉濡。乃因素体脾虚气弱,湿浊内蕴,外散肌腠所致。其临床表现为:经行面浮跗肿,但较轻,无形寒肢冷及腰膝酸软等肾阳虚见证,而俱纳呆欲呕,脘腹胀满等脾虚症状。治宜益气健脾,化湿消肿,方用参苓白术散加味。
经行浮肿与脾、肾二脏关系最为密切,治疗多以温补取效。

【文獻別錄】

  1. 《中医妇科临床手册.经行浮肿》"气滞湿阻型主症:经前面部及四肢肿胀,经行不爽,少腹胀痛。苔薄腻或白腻,脉濡细或弦细。治法:健脾化湿,理气消肿。处方:导滞通经汤合四物汤加减。”

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