【概念】
脏躁是指妇女情志烦乱欲悲，或哭笑无常的症状而言。
本症首见于《金匮要略》，仲景云“妇人脏躁，言悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸…”。
【辨證分析】
- 肝气不舒︰精神抑郁，喜悲伤欲哭，不能自制。胸闷不舒，善太息，心烦不宁，两脇胀痛，或有月经不调，舌质淡红，苔薄白，脉弦。多由情志抑郁，肝脏疏泄失职，影响神志所致，故喜悲伤欲哭，兼见肝郁气滞之征(胸闷不舒，善太息，两脇胀痛，脉弦)，治宜舒肝理气，养心安神，方用逍遥散合甘麦大枣汤。
- 痰热郁结︰喜悲伤欲哭，甚则哭笑无常，胸中窒闷，咯黄痰，心烦口苦，渴不欲饮，小便黄，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。多由气郁日久，郁而化火，炼津成痰，痰热郁结，影响心神所致，故喜悲伤欲哭，常有哭笑无常，兼见痰热郁结之证(胸中窒闷，咳咯黄痰，心烦口苦，渴不欲饮，便干溲赤，舌红，苔黄腻，脉滑数)。多有哭笑无常。治宜清热化痰，舒肝理气，用温胆汤加疏肝理气药治之。
- 阴虚阳亢︰喜悲伤欲哭，或善惊多疑，心烦失眠，午后面部烘热，头晕目眩，口燥咽干，小便短赤，舌质红，苔薄白而干，脉细而数。多由素体阴虚，阴不制阳，虚阳上亢，影响心神所致，故喜悲伤欲哭，善惊多疑，兼见头晕目眩，午后面部烘热，心烦失眠，口燥咽干，小便短赤，舌红，脉细数等阴虚阳亢之征。其与肝气不舒脏躁、痰热郁结脏躁的鉴别在于：阴虚阳亢脏躁属虚证，本于阴虚，阴不敛阳，虚火上炎，影响心神，故其表现一派本虚标实之象，而肝气不舒脏躁、痰热郁结脏躁则皆为实证。治宜滋阴清热，养心安神，方用百合地黄汤合甘麦大枣汤加味。
肝气不舒与痰热郁结皆属实证，但病因病机有别，两者相较，以后者较重。
脏躁一症，当先分别虚实。实证或由肝气不舒，或因痰热郁结。以气郁为主者，精神抑郁，胸闷胁胀；以痰热为主者，胸闷，咳咯黄痰，心烦口苦。虚证则为阴虚阳亢，必见虚烦潮热，口燥咽干等症。临床从虚实、气郁、痰热入手，自能分辨清楚。
【文獻別錄】
- 《女科经纶．胎前证下》：“无故悲伤属肺病，脏躁者，肺之脏躁也。胎前气血壅养胎元，则津液不能充润，而肺为之燥，肺燥当补母，故有甘草大枣以补脾，若立斋用八珍汤补养气血，真佐前人未尽。”
