小儿丹毒，是指皮肤变红，赤若涂丹的症状，多见于婴幼儿。

古人对丹毒记载颇详，例如《颅囟经》载丹毒一十六种；《诸病源候论》记载丹毒三十种；《圣济总录》记载丹毒二十五种，再加小儿游肿赤痛，总共三十余种；如今常用“丹毒”、“赤游丹”、“赤游风”等名称。

此外，初生儿因胎脂脱落，与外界环境接触，皮肤颜色红赤，但无任何症状；又初生儿因皮肤嫩薄，局部感受邪毒，呈现红赤，但吮乳如常，精神好，称“胎赤”，均不属本症范围。

【辨證分析】

1. 邪毒在表︰初起恶寒发热，两目生眵，惊搐多啼，继而出现皮肤红肿，形如云片，赤若涂丹，色泽光亮，局部皮肤僵硬，焮热疼痛，游走不定，指纹浮紫。由轻至重，多见恶寒轻发热重，局部皮肤焮红肿胀，迅速向周围蔓延，形如云片，赤若涂丹，皮肤僵硬，游走不定；或两目多眵，或惊搐多啼等。若热邪炽盛，邪毒入里，营阴损伤，此时症状逐渐加重，皮肤由初起之鲜红，转为紫红，皮肤僵硬肿势更甚，局部灼热，疼痛难忍，拒按摸，严重时结毒化脓，溃烂流水，并伴有壮热不休，烦躁多啼，唇焦口干，胸腹胀满，神识昏迷，全身抽搐，指纹紫滞，舌质红绛等。

   治则：初起邪尚在表，丹毒面积不大，发热不高者，法当清热解毒，代表方剂为普济消毒饮；如邪传入里，丹毒面积大，红肿严重，法当清营解毒，凉血泻火，代表方剂为犀角解毒饮，更甚者，可用清瘟败毒饮；若见神昏抽搐者，加服紫雪丹或安宫丸；无论病情轻重，都可用如意金黄散适量，以大青叶煎水调敷患处。

2. 邪毒入里︰壮热不休，烦躁多啼，唇焦口干，胸腹胀满，甚则神识昏迷，气促鼻扇，二目直视；皮肤红紫色，肿势较高，局部灼热，疼痛难忍，进而结毒化脓，溃烂流水，指纹紫滞，舌质红绛。$邪毒在表与邪毒入里丹毒!丹毒发病之因，大多由于小儿胎中毒火内伏，或生后皮肤损伤，护理不当，为外风邪毒所侵。风毒发于腠理，热毒搏于血分，蒸发肌表，而发此病。其鉴别要点是：丹毒初起，邪毒在表，由轻至重，多见恶寒轻发热重，局部皮肤焮红肿胀，迅速向周围蔓延，形如云片，赤若涂丹，皮肤僵硬，游走不定；或两目多眵，或惊搐多啼等。若热邪炽盛，邪毒入里，营阴损伤，此时症状逐渐加重，皮肤由初起之鲜红，转为紫红，皮肤僵硬肿势更甚，局部灼热，疼痛难忍，拒按摸，严重时结毒化脓，溃烂流水，并伴有壮热不休，烦躁多啼，唇焦口干，胸腹胀满，神识昏迷，全身抽搐，指纹紫滞，舌质红绛等。

   治则：初起邪尚在表，丹毒面积不大，发热不高者，法当清热解毒，代表方剂为普济消毒饮；如邪传入里，丹毒面积大，红肿严重，法当清营解毒，凉血泻火，代表方剂为犀角解毒饮，更甚者，可用清瘟败毒饮；若见神昏抽搐者，加服紫雪丹或安宫丸；无论病情轻重，都可用如意金黄散适量，以大青叶煎水调敷患处。

【文獻別錄】

1. 《诸病源候论．丹毒病诸侯》：“丹者，人身体忽然焮赤，如丹涂之状，故谓之丹。或发手足，或发腹上，如手掌大，皆风热恶毒，所为重者，亦有疽之类。不急治，则痛不可堪，久乃坏烂，去脓血数升。若发于节间，使流之四肢，毒入肠则杀人，小儿得之最忌。”
2. 《幼科证治准绳．疮疡》：“小儿丹毒乃热毒之气极，与血相搏，而风乘之，故赤肿及游走遍身者，又名赤游风，入肾入腹，则杀人也。大抵丹毒虽有多种，病源则一。”