臀部生痈，又名臀痈，生于骶骨两侧隆起的臀大肌较厚处，属足太阳膀胱经。但本经多血少气，而且臀肉厚实，故痈深而阔，溃后多有腐肉。

【辨證分析】

1. 火毒蕴结︰臀部一侧红肿热痛，红肿以中心部为甚，四周较淡，边界不清，病变区逐渐扩大而有硬结，数日后皮肤溃烂，随即变成色黑腐溃，或中软不溃；溃后一般脓出黄稠，但有的伴有大块腐肉脱落，以致疮口深凹而形成空腔，收口甚慢。本证初起即有恶寒发热，头痛及骨节酸痛，胃纳不佳，苔黄、脉数等全身症状。因恣食膏粱厚味，六腑积热，湿热火毒蕴结，营气不从，营衡稽留，气血壅遏不行，形成局部肿胀；热盛则肉腐，肉腐而化脓。来势急，痈深而阔，容易腐烂，收口慢，全身症状明显。初起治宜清热解毒，和营化湿，内服黄耆内消汤，外用金黄膏。脓势已成，治宜托里透脓，可用托里消毒散，溃后一般不必内服药物。体质虚弱收口缓慢者，治宜调补气血，可用十全大补汤，脓多用五五丹，脓少用九一丹，脓尽时用生肌玉红膏。
2. 邪热结聚︰臀肉部硬块坚巨，红热不显，有压痛，进展较缓，溃后收口亦慢。全身症状不明显，舌脉如常。乃因外感六淫，或外伤感染，致营卫不和，邪热结聚，气血壅遏而成。病势缓、红肿不显，硬块坚巨疼痛，无明显全身症状。初起治宜活血解毒，和营化湿，可用仙方活命饮加桃仁、红花、泽兰，减少清热解毒之药。脓成不溃者治宜调补气血，可用十全大补汤，溃后外用九一丹，脓尽用生肌玉红膏，创口久溃不歛者，内服十全大补汤。

【文獻別錄】

1. 《外科大成．臀痈》：“此症，自里至表者十有八九，从六淫外感人里百中一二，故治宜外发，庶免内攻。”