足趾溃烂是指足趾破溃之症。

本症，古医籍有脱疽、敦疽、甲疽等名称。大趾溃烂称脱疽，余趾溃烂称敦疽，均由内因所致。甲疽俗称嵌爪，多因外伤所致。

【辨證分析】

1. 火毒蕴结︰足趾紫黯或色黑，皮肤破溃、疮口时流血水、腐肉不鲜、痛如火灼，夜间痛甚，彻夜难眠，常抱膝而坐。严重者腐烂漫延，可五趾相传，甚至上攻脚面，渐见肢节坏死、自行脱落、久久不歛。主要原因是：(1)久受寒湿，或严寒涉水，寒湿下受，以致寒凝络痹，血行不畅，阳气不能下达。寒湿郁久化热，热胜肉腐。(2)过食膏粱厚味，辛辣炙煿，以致肠胃机能失调，火毒内生。(3)过服温肾壮阳药物，或房劳过度，以致邪火燥阴，水亏不能制火。以上三者成因虽异，但均导致火毒蕴结，经脉阻塞，气血凝滞而发病。辨证要点：疮口时流脓水、腐肉不鲜，痛如火灼，夜间痛甚，甚则腐肉漫延，五指相传；或肢节坏死，自行脱落。治宜活血、解毒、通络，可用脱疽三号，外用生肌玉红膏；若疮口紫黑，出水无脓者，宜补益气血，托毒消肿，可用托里消毒散加生地、牛膝；若久溃不敛，气血两虚者，宜调补气血，用人参养营汤。
2. 外感邪毒︰多见足大趾内侧。甲向内嵌，甲房肿胀溃烂，胬肉高突、疼痛沉水，继则化脓腐溃、或脓水侵入趾甲之下。多因修趾甲损伤皮肉；或趾甲过长，侵入肌肉；或靴鞋狭小久受挤压，均使局部气血运行失常，而又感染毒气所致。辨证要点：多见足大趾内侧，甲旁肿胀溃烂，胬肉高突，化脓腐溃。治宜清热解毒，可用五味消毒饮，外用平胬丹，腐蚀平胬或手术处理。

【文獻別錄】

1. 《外科大成．脱疽》：“生于足大指，亦生于手大指，…由膏粱之变及丹石热药之所致。此毒积于骨髓，不紫黑者生，未过节者可治。若黑漫五指，上传足趺，形枯筋练，疼痛气秽者死。是症也，在肉则割之，在指则截之，欲其筋随骨出，以泄其毒、亦无痛苦，若待毒筋内断，骨虽去而仍清者，亦不治也。”
2. 《外科大成．甲疽》：“因剪甲伤肌，或甲长侵肉，致使气血阻遏而不通，久之腐溃而生疮泡；或胬肉裹上，指甲肿痛者，此肌肉之病，不循经络，亦不形于诊也。”