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症状红丝走窜
【概念】

红丝走窜是指在前臂或小腿内侧,出现一条纵行红丝,向肢体近端蔓延走窜。在上肢的,多停止于肘部或腋部;在下肢的,多停于膕窝或胯间。红丝走窜亦间有生于口唇者,红丝入喉则难治。

本症为疔疮之一种,又称红丝疔、血丝疔、红线疔。《外科大成.红丝疮》所述红丝疮与红丝走窜证侯虽有差异,但治法类同。

【辨證分析】

  1. 毒热郁滞︰红丝较细,其远端破溃或红肿热痛,无全身症状。$毒热郁滞红丝走窜与火毒炽盛红丝走窜!均由火热之毒为病,但其病因不同。毒热郁滞多因感受四时不正之疫气;或昆虫叮咬,经抓破染毒,毒气客于肌肉所生。治宜清热解毒,可用五味消毒饮。火毒炽盛因恣食膏粱厚味,醇酒辛辣炙煿,以致脏腑蓄热,火毒结聚,蕴蒸皮肤,气血凝滞。治宜清火解毒,可用黄连解毒汤加竹叶、石膏、连翘。
  2. 火毒炽盛︰红丝较粗,伴有恶寒发热,头痛,食欲不振,周身无力,苔黄,脉数。$毒热郁滞红丝走窜与火毒炽盛红丝走窜!均由火热之毒为病,但其病因不同。毒热郁滞多因感受四时不正之疫气;或昆虫叮咬,经抓破染毒,毒气客于肌肉所生。治宜清热解毒,可用五味消毒饮。火毒炽盛因恣食膏粱厚味,醇酒辛辣炙煿,以致脏腑蓄热,火毒结聚,蕴蒸皮肤,气血凝滞。治宜清火解毒,可用黄连解毒汤加竹叶、石膏、连翘。
  3. 毒入血分︰红丝疔发病后七至十天,红丝渐向躯干蔓延,伴有寒战、高热,头痛,胸闷烦躁,恶心,呕吐,舌硬口干,便秘或腹泄,舌质绛,苔黄糙,脉洪数或弦滑。因毒热郁滞及火毒炽盛红丝走窜失于治疗,未能控制毒势;或因挤压碰伤,造成毒邪扩散;或误食辛热之药,更增火势,以致火毒炽张,机体正不克邪,从而疔毒走散入于血分,内攻脏腑。急宜凉血、清热、解毒,可用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮合并使用。
以上三型红丝走窜,均可用金黄散,二黄粉,或以刀尖或三棱针沿红丝行径,寸寸挑断,并用拇指和食指,轻捏针破处周围皮肤,令其出血排毒,可达速效。

【文獻別錄】

  1. 《辨证录.疔疮门》:“大约疔生足上,红线由足而入脐,疔生手上,红线由手而入心;疔生唇面,红线由唇而至喉。如见此红线之丝,在其红线尽处,用针刺出毒血,以免毒攻心…。”

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