指缝湿烂是指手指间的皮肤发生水疱，破溃渗出，表皮损伤而言。

古代文献中记载的“臭田螺”与“田螺疱”均包括本症。如《外科正宗》云：“田螺疱多生手足，忽如火燃，随生紫白黄泡，此脾经风湿攻注，不久渐大，胀痛不安”。其生于手指间者，即为指缝湿烂。

【辨證分析】

1. 湿热内蕴︰开始指间皮肤潮红，发生针尖至米粒大的水疱，或水疱剧烈搔痒，搓之破溃出水，底面鲜红湿烂，渗出液较粘稠，此起彼伏，经年不愈，一般无明显全身症状，自觉心烦不适，亦可有大便干，小便黄赤，舌质红苔黄腻，脉弦滑。多由于饮食失节，或过食腥荤生湿动风之品，伤及脾胃，脾失健运，发于肌肤使皮肤湿烂。故其皮损特点是先皮肤潮红，后表面起小水疱，而后湿烂渗出，底面鲜红，常伴有明显热象。治以清热除湿法，常用清热除湿汤，或用马齿苋煎水浸渍，外用祛湿散以甘草油调敷。
2. 湿毒浸淫︰指间皮肤浸白，或起水疱，多发生在两指根连接处，表面湿烂，剧痒，脱皮后底面呈红色，渗出不止，渗出液呈淡黄色，较清亮，干燥后常有脱屑，一般无全身症状，舌质微红，舌苔白腻，脉缓。系由于湿邪内蕴，复因水中作业或久弄水浆，使湿毒蕴结肌肤而致。皮损特点为：先有皮肤浸白或起水疱，后发生脱皮湿烂，渗水不已，干燥后常有脱屑。治以除湿解毒为主，方用除湿解毒汤，外用苍肤洗剂浸渍，后用松花粉30克，加雄黄解毒散10克，混匀外扑。
3. 脾湿蕴蒸︰指缝起大小不等的深在性水疱，常波及手指及手掌，水疱壁较厚，剧痒，皮肤表面常呈正常皮色，疱破后指缝可发生湿烂，脓水淋漓，渗液稀薄，常浸淫成片，干燥后可结成小的点状痂皮，可伴腹胀，便溏，面色黄，手足多汗，肢肿等症状，苔白腻，脉缓。多由于禀素脾虚，运化失职，脾为湿困，湿从内生，滞结肌肤，不得宣泻，蕴蒸于皮肤而发。皮损特点为，常在指缝手指或手掌发生深在性水疱，或大疱，其痒难忍，疶壁较厚，皮包正常，疱破后湿烂面色淡红，亦可结痂而愈。治以健脾除湿为主，常用除湿胃苓汤，其外治与湿热内蕴湿烂相同。

【文獻別錄】

1. 《外科启玄．水溃手丫烂疮》：“辛苦之人，久弄水桨，不得停息，致令手丫湿烂。如车镟匠及染匠等之类多，水浸洗数次自效。”
2. 《外科大成．瘑疮》：“生于手足，形如茱萸，相对痒痛，破流黄汁浸淫，时瘥时发，由风湿客于肤腠也，以杀虫为主，用藜芦膏敷之。”