皮肤肥厚，系指皮肤表面限局性变厚干燥而言，

本症在古典医籍中有类似记载，如《素问．阴阳别论》中之“索泽”即皮肤粗糙干枯无津；《诸病源候论》中之“胼胝”：《外科正宗》中的“皴痛”等，均居此类症状范畴，至于全身较大面积的增厚，变硬，则与本症不同。

【辨證分析】

1. 脾虚血燥︰皮肤粗糙肥厚，有明显瘙痒，皮肤呈暗红色或褐色，多发生于手掌，有时表面脱屑，或轻度渗出，舌质淡，舌体胖，苔白，脉沉缓或滑。多因禀赋不足，脾失健运，蕴湿不化，郁而化燥，肌肤失养而发病，皮肤搔痒明显，表面呈暗红色，一般有脱屑，有时可有渗出，舌质淡，舌体肥大。
2. 血虚风燥︰皮肤呈斑块状，粗糙肥厚，多发生在颈部两侧，或眼睑部，呈淡褐色，不定时搔痒，伴有心悸怔忡，健忘失眠，舌质淡，脉沉细。多因血虚化燥生风，郁于肌肤腠理之间，使皮肤失养而变肥厚，皮损搔痒不定时，且皮损色淡，好发生在头侧或头面，伴有心悸，气短等。脾虚血燥治宜健脾燥湿养血润肤，常用方为健脾润肤汤加减；血虚风燥治宜养血疏风，润肤止痒，常用方为养血润肤汤加减。
3. 风湿蕴阻︰皮损颜色稍黑，呈斑块状或融合成片，表面粗糙肥厚，多发生在四肢伸侧，或可见于其它部位，有阵发性搔痒，夜间尤甚，舌苔薄或白腻，脉礝缓。多因风湿之邪有郁于肌肤，不得疏泄所致。其皮损呈斑块状或融合成片，多发生于四肢，有阵发性剧昏治宜祛风利湿止痒为主，常用全虫方加减。
4. 气滞血瘀︰皮肤色暗红，或紫红，表面增厚明显，皮嵴皮沟着明，搔抓后可有轻度渗血，多发生在皮肤受压迫部位，常伴有心烦易怒、精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、舌边尖红或有瘀斑，脉涩滞等。多因气血郁滞，凝滞于肌肤而发病。其皮损表现为色暗紫红，粗糙肥厚，多发生于容易压迫部位，舌贸黯或有瘀斑，脉涩而不利。治宜舒肝理气，活血化瘀，常用活血润肤汤加减。

【文獻別錄】

1. 《外科正宗．顽癣》"牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木。”
2. 《诸病源候论．摄领疮候》：“摄领疮如癣之类，生于颈上痒痛，衣领拂著即剧云，是衣领揩所作，故名摄领疮也。”