皮肤白斑，亦作“白癍”。指皮肤出现点、片状白色改变的症状而言。

本症《诸病源候论》中称“白驳”、“白癜”；《圣济总录》称“駮白”(即驳白)、“斑白”、“斑驳”；后世称“花斑”、“紫白癜”等。

“女阴白斑”属妇科杂病另立专条。

【辨證分析】

1. 气血失和︰皮肤突发圆形白斑，逐渐扩展，边缘肤色加深，中心或可有褐色斑点，日晒后灼热发红，斑内毛发可以变白，好发于面、颈、脐周、前阴等，进展缓慢，或伴有情志抑郁，或烦躁易怒，失眠多梦，脇肋胀瞒，女子月事不调等症。脉弦微涩，舌质或有瘀斑，舌苔薄白。凡七情内伤，均可使气机失调，或复感风邪，搏于肌肤，使气血凝滞，毛窍闭塞发为本症。其辨证要点为：皮肤突然出现白斑，逐渐扩大，大小不等，颜色乳白，中心可有点状肤色加深。边缘不整，但境界清晰，白斑周围肤色往往深于正常皮肤，表面无鳞屑，轻者可用祛风和血法，方选白癜风丸；或用调和气血法，方选消遥散；若舌有瘀斑，脉微涩者，治宜活血化瘀法，方选通窍活血汤。
2. 暑湿郁肤︰多在夏令，发于颈、腋、胸、背、四肢伸侧。呈白色或灰白色斑点或斑片，近圆形，西瓜子大小，表面微亮、微有痒感，搔抓后可有细屑如糠，舌脉多如常人。夏月暑气当令，湿热交蒸侵袭肌腠郁而不泄，发为白斑。其辨证要点为：白斑近圆形，呈西瓜子大小，表面有细糠样白屑。多发于颈、腋、胸、背、四肢伸侧，表面微亮。可用清暑祛湿法，外涂汗斑擦剂。
3. 虫积︰多见于儿童面部。初起大小不等，呈圆形或椭圆形，白色或灰白色，边缘不明显，表面略干燥，有少量灰白色的细糠样鳞屑，时有轻度搔痒。常伴有面色萎黄，形体消瘦，脐腹疼痛，大便不调，舌苔花剥，脉象细滑等症。饮食不洁，则虫积内生，气血暗耗，不能上荣于面，肌肤失于濡养，故面色萎黄而起白斑。辨证要点为：多发于少年儿童，白斑好发于面部，白色或灰白色，块界不鲜明，大小如钱币，圆形或椭圆，上覆细薄糠状干燥鳞屑。治宜驱虫理脾法，方选肥儿丸，外搽苦参酒。

【文獻別錄】

1. 《圣济总录．卷十八》：“论曰白癜风之状，皮肤皴起，生白斑点是也。由肺热壅热，风邪乘之，风热相并，传流荣卫，壅...”

【症狀療法】

1. 破故纸有致光敏作用，可治白癜风。研末用酒浸制成20%～30%酊剂，外涂局部。
2. 蒺藜子，《千金方》单用本品研末冲眼，治白癜风。