【概念】
耳內長肉係指耳竅內有小肉突出，形如櫻桃，或加羊奶頭，或如小蘑菇，或如棗核，頭大蒂小。因其形狀不一，故又有「耳痔」、「耳蕈」、「耳挺」等名稱。
本症常見於「耳癤」、「耳膿」等疾患，可與「耳痛」、「耳腫」、「耳內流膿」等條目互參。
【辨證分析】
- 肝膽蘊熱︰形狀大小不一，色紅無皮，常濕潤，或有稀水溢出，或有膿液，或出血，觸之疼痛，痛引巔頂。伴有耳鳴，甚則耳襲，頭暈納差，便乾溲赤，舌苔薄黃，脈弦數。耳為肝膽經脈所過，邪熱結於肝膽，熱毒上蒙清竅，氣血受阻，凝聚於耳，宜清肝瀉火，方選柴胡清肝湯。
- 脾腎氣虛︰其形多不大，色淡紅，潮濕，遷延日久，耳內稍痛，或有膿水流出，聽覺差，伴有脘腹脹悶，納穀不香，腰膝痠痛，頭暈目眩，便溏，溲清長，舌苔薄白，脈細弱。脾為後天，腎為先天，腎得後天水榖精微充養，則精髓旺盛，耳竅聰靈。脾失健運，化源不足，腎氣亦虛，耳為腎竅，脾腎兩虛，則耳竅受邪，邪毒滯留、氣血凝聚遂致耳內長肉，宜補益脾腎，方選附桂八味丸合參苓白朮散加梔子、柴胡、連翹等藥。
- 邪毒久留︰色暗無華，觸之疼痛，或出血，或有膿水流出，伴有聽覺差，胃納尚可，二便正常，舌質暗，苔薄，脈細澀。邪毒襲耳，遷延日久阻塞經絡，氣血瘀滯不散，結聚而成，其特點：耳肉色暗，或紫，宜調和氣血，行滯化瘀，方選當歸桃紅湯。
耳內長肉一症，以肝膽熱毒為多，治療宜從肝膽入手，然脾腎兩虛或氣滯血瘀者亦有之。主要鑒別點在於耳肉的大小，顏色，加耳肉鮮紅，多屬熱毒襲耳；耳肉淡紅，色澤不鮮，多為脾腎兩虛，氣滯血瘀則其色暗紅，臨症易於鑒別。
【文獻別錄】
- 《外科大成》卷三：「耳痔及耳挺，耳蕈，俱結於耳之竅內，不腫不[月責]不痛。塞久令人重聽，宜梔子清肝湯，兼外插藥線於縫內化盡自癒。」
