【概念】
耳内长肉系指耳窍内有小肉突出，形如樱桃，或加羊奶头，或如小蘑菇，或如枣核，头大蒂小。因其形状不一，故又有“耳痔”、“耳蕈”、“耳挺”等名称。
本症常见于“耳疖”、“耳脓”等疾患，可与“耳痛”、“耳肿”、“耳内流脓”等条目互参。
【辨證分析】
- 肝胆蕴热︰形状大小不一，色红无皮，常湿润，或有稀水溢出，或有脓液，或出血，触之疼痛，痛引巅顶。伴有耳鸣，甚则耳袭，头晕纳差，便干溲赤，舌苔薄黄，脉弦数。耳为肝胆经脉所过，邪热结于肝胆，热毒上蒙清窍，气血受阻，凝聚于耳，宜清肝泻火，方选柴胡清肝汤。
- 脾肾气虚︰其形多不大，色淡红，潮湿，迁延日久，耳内稍痛，或有脓水流出，听觉差，伴有脘腹胀闷，纳谷不香，腰膝酸痛，头晕目眩，便溏，溲清长，舌苔薄白，脉细弱。脾为后天，肾为先天，肾得后天水榖精微充养，则精髓旺盛，耳窍聪灵。脾失健运，化源不足，肾气亦虚，耳为肾窍，脾肾两虚，则耳窍受邪，邪毒滞留、气血凝聚遂致耳内长肉，宜补益脾肾，方选附桂八味丸合参苓白术散加栀子、柴胡、连翘等药。
- 邪毒久留︰色暗无华，触之疼痛，或出血，或有脓水流出，伴有听觉差，胃纳尚可，二便正常，舌质暗，苔薄，脉细涩。邪毒袭耳，迁延日久阻塞经络，气血瘀滞不散，结聚而成，其特点：耳肉色暗，或紫，宜调和气血，行滞化瘀，方选当归桃红汤。
耳内长肉一症，以肝胆热毒为多，治疗宜从肝胆入手，然脾肾两虚或气滞血瘀者亦有之。主要鉴别点在于耳肉的大小，颜色，加耳肉鲜红，多属热毒袭耳；耳肉淡红，色泽不鲜，多为脾肾两虚，气滞血瘀则其色暗红，临症易于鉴别。
【文獻別錄】
- 《外科大成》卷三：“耳痔及耳挺，耳蕈，俱结于耳之窍内，不肿不[月责]不痛。塞久令人重听，宜栀子清肝汤，兼外插药线于缝内化尽自愈。”
