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症状白睛鱼胞
别名鱼胞、气胀、状如鱼胞证
【概念】

白睛鱼胞是指眼珠白睛隆起、不赤不紫,或呈白色,形若鱼腹之胞而得名。

本症首见于《证治准绳》称“状如鱼胞证”,《张氏医通》写为“状如鱼脬”,《目经大成》称为“气胀”。

另有白睛“形好虾座”症,亦为白睛胀起,但其色带赤,乃“因瘀滞已甚,血胀无所从出,遂致壅起气轮,状如虾座,甚则吐出睥外者,病尤急,非比鱼胞气分之可缓者。”(《证治准绳.七窍门》)应予区别。

【辨證分析】

  1. 肺经风热︰白睛半边或全部隆起,一般呈白色,有轻度磨痒碜涩感,可伴恶风咳嗽,舌苔白腻,脉濡数。治宜疏风泄肺,方用桑菊饮
  2. 肺火上炎︰白睛肿胀壅起,色红,伴有赤脉爬行,甚则遮羞黑睛,突出珠外,眼睑难开,痒涩刺痛,眵泪较多。伴有口干咽燥,大便秘结,舌苔黄腻,脉数。治宜清肺泻火,方用泻肺汤,或玄参饮,外用洗眼青皮汤。
  3. 阴虚内热︰白睛部分或全部隆起,但努胀不甚,色呈淡红,有轻度灼热感,眵少不结。心烦少寐,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴清热,方用六味地黄汤,合四物汤,加连翘、赤芍等。
  4. 气陷︰白睛壅起,不红木紫,如鱼腹中之白胞,眼睫无力,常欲垂闭,不耐久视,久视则酸疼。面色㿠白,神疲乏力,食少纳呆,舌淡,脉细弱。治宜益气升阳,佐以活血,方用四君子汤,合助阳活血汤。
白睛鱼胞之症,病本在肺,外现于白睛,有虚实之分。实者乃系风热犯肺与肺火上炎。虚者则为肝肾阴亏,肺受火烁,与脾虚气陷,土不生金。临床宜审察虚实,辨证论治。

【文獻別錄】

  1. 《张氏医通》:“状如鱼脬证:气轮努胀,不紫不赤,状如鱼脬,乃气分之证,金火相搏所致,不用开导,惟以清凉自消,泻肺汤。若微红及赤脉者,略略于上睥开之。若头痛泪热,及内燥而赤脉多者,防有变证,宜早导之,庶无后患。”

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