【概念】

行经目痛是指妇女在行经之际，眼目或隐痛、或涩痛，甚则肿涩难睁，黑睛生翳的症状而言。

本症在《银海精微》称“血室涩痛症”，《眼科金镜》称“经脉目病”，《医宗金鉴．眼科心法要诀．补遗篇》则称“行经目痛”。

【辨證分析】

1. 肝血虚︰睛珠隐痛，伴有头晕眼花、面色苍白、心悸失眠、唇舌色淡、脉沉细。多由妇女素禀虚弱，行经血去过多，营血不足，清窍失养所致。辨证要点为：睛珠隐痛、头晕眼花、伴有面色苍白；血不养心故心悸失眠、唇舌色淡，脉沉细。治宜补血养营，方选四物汤加减；但血虚常伴气虚，如兼见气短神疲者，酌加黄耆、党参。
2. 血虚受风︰睛珠疼痛，眉眶酸痛和偏侧头痛，伴有面色苍白、舌质淡、脉弦细。多由经量过多，血损体虚，营血不能上充，风邪乘虚外侵所致。辨证要点为：睛珠疼痛，眉眶酸痛和偏侧头痛，舌淡，脉弦细。治宜养血疏风，方用当归养荣汤加荆芥、蔓荆子，其效尤佳。
3. 肝热受风︰白睛红赤、头目疼痛、羞明流泪，伴有涩痛难净、黑睛星翳或凝脂，舌质较红、苔薄白或薄黄、脉弦细而数。多由肝有积热，外受风邪，风热相搏，上攻于目所致。辨证要点为：头痛目赤，羞明流泪、涩痛难睁、黑睛星翳，甚则凝脂。治宜祛风清热，滋阴活血、退翳明目，方用红肿翳障经验方。若行经量多，邪气方盛，正气不足，睛珠涩痛加剧，治宜清肝和营，祛风消翳，方用当归补血散或当归补血汤。
4. 血凝翳留︰黑睛斑翳脆嫩、睛珠胀痛、行经加重、舌质淡红、脉细而缓。多由目疾久服寒凉和祛风之剂所致。血遇寒则凝，风药性燥，每易伤阴化热，翳自生热，病在黑睛，故翳凝难退。辨证要点为：睛珠胀痛、行经加重、斑翳脆浮而嫩，脉细，舌质淡红，边有瘀斑，治宜滋阴活血，退翳明目，方用四物退翳汤。

行经目痛系妇科常见症，肝虚血亏者则睛珠隐痛；血虚受风者则睛珠疼痛，伴有眉眶酸痛和偏侧头痛；肝热受风者则头痛目赤，羞明流泪，涩痛难睁；血凝翳留者则睛珠胀痛，行经加重，临床不难鉴别。

【文獻別錄】

1. 《原机启微．亡血过多之病》：“…妇人产后崩漏亡血过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛，珠痛不能视，羞明瘾涩…眉骨太阳，因为酸痛，当作芎归补血汤主之。”
2. 《眼科金镜．经脉目病症》：“女子遇行经之际，眼目涩痛，头痛眩晕，酸涩难开，羞明怕光，黑珠生薄云轻雾，或生星点碎翳，或生陷翳，皆因去血过多，禀受素弱，气分不舒所致也。”