中医认为，本症属“痹症”、“皮痹”、“风痹”等范畴。《素问‧痹论》：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则塞”。巢氏《诸病源候论》谓：“痹者…其状肌肉顽厚，或肌肉酸痛…由血气虚则受风湿而成此病，日久不愈，入于经络，搏于阳经，亦变全身手足不随。”由此可见，硬化病的病因病机为气血不足，卫外不固，外感风湿，阻于皮肤、肌肉、筋骨以及血管之间，导致营卫不和，经脉痹阻，气血运行不畅，甚至痹塞不通，脏腑失调，久则伤阳耗气，脾肾两虚。

【現代研究】

硬皮病是一种以皮肤变硬为特征的结缔组织疾病。一般分为两型，即系统型硬化症和局限型硬化症。前者多称为进行性系统性硬化症，通常又有肢端硬化型和弥漫型两种主要类型。本病病程缓慢，临床表现主要有皮肤呈点滴状、片状或带状硬化，好发于面部、颈部、胸部、腹背部及臀部。带状者常好发于头皮，点状者多见于躯干，往往成群分布，边缘清楚。系统性硬化症皮肤变化广泛并多累及全身，可出现内脏损害。弥漫型发展迅速，皮损遍及全身，内脏受累亦较严重，肢端硬化型的皮损变化以四肢最为明显。

本病初起常有雷诺瓦现象，同时有低热、全身乏力及关节疼痛。皮肤病变可分为三期，开始为水肿，其次为硬化，最后为萎缩。一般无内脏损害，预后良好，而内脏受累者，5年存活率为36%～37%，男性、老年患者预后更差。

本病的病因及发病机理尚未完全清楚，一般认为有以下几种：

1. 免疫机理：本病多数患者有各种免疫异常，且常与其他结缔组织病或自身免疫病并存。
2. 血管病变发病机理：硬化病血管病变现象包括雷诺现象，早期的水肿期，毛细血管扩张症以及超微显微镜和甲床所见的毛细血管异常，还有病变累及脏器广泛的血管病变。
3. 胶原代谢障碍的发病机理：本病胶原结缔组织增加的原因是由于成纤维细胞胶原综合的增加。

主要症状

1. 皮肤症状：初期手背及上睑发生原因不明的水肿及对称的弥漫性硬化；晚期皮肤硬化和手指屈曲挛缩。
2. 四肢症状：多见有雷诺现象；四肢末端溃疡和疤痕形成；多发性关节痛或关节炎。
3. 有吞咽困难，肺部纤维化，呼吸困难。

病理表现

前臂伸侧皮肤活检，可见胶原纤维肿胀或纤维化，血管壁亦显示上述类似变化。

【辨證分析】

1. 气滞血瘀︰皮肤局限性或弥漫性发硬，或眼睑、面部及手背发紧肿胀，局部发白、发紫、发凉、灼热、搔痒及雷诺现象。伴情绪易激动、月经不调或恶心呕吐、齿酿出血、便糖或时稀时干。舌质藕、苔薄白，脉弦。行气解郁，活血化痢。丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、柴胡、当归、芍药、红花、干地龙、川郁金、血竭各10克。丹参、鸡血藤各30克，蝉衣6克。兼气虚加党参、黄耆各30克；兼湿滞便溏加白术、云苓各15克。若表现为低热恶寒，身痛肌痛，咳嗽稀痰，口不渴，大便软，皮肤弥漫性或局限性发硬，具蜡样光泽，甚至萎缩，关节活动障碍，张口困难，无汗或多汗，舌淡红、苔薄白，脉数，治以宣肺散寒，调和营卫，通络化瘀，可用荆防败毒散加桂枝、芍药、当归、红花、乌梢蛇、地龙、木瓜、丹参、苡仁等。
2. 阳虚血瘀︰眼睑、面部及手背发紧肿胀，握拳不紧，局部坚硬，皮肤多呈粉红色或黑白相间，伴畏寒肢冷，关节疼痛，腰膝酸软，性欲减退，齿摇发落，纳差，口不渴，便溏，舌体肿大或胖大而润。舌质淡、苔灰滞，脉沉细弱。温肾散寒，活血化瘀。阳和汤加减。熟地30克，鹿角霜20克，炒白芥子10克，肉桂10克，炙麻黄10克，干姜10克，当归10克，红花10克，炙甘草10克，鸡血藤30克，鹿衔草30克。畏寒肢冷较甚，加制附片15克，菟丝子20克；兼神疲乏力，面色㿠白者，加黄耆、党参各30克；便溏、苔腻者，加生茁米30克，苍术10克，木瓜15克；局部坚硬者，加醋鳖甲、昆布、海藻各15克；关节疼痛明显者，加秦艽、桑寄生各15克，乌梢蛇6克。
3. 气虚血瘀︰皮损或轻或重，颜色痰豁，四肢发凉、发麻，伴神疲乏力；头晕，纳差，体重减轻，肌肉疼痛，心悸气短。舌淡而紫藕、苔薄白，脉细涩。补气养血，通脉化瘀。补中益气汤加减。党参、黄耆、熟地各30克，炙甘草10克，白术、当归各15克，陈皮、川郁金、红花、丹参、桂枝、香附、鸡血藤各10克，柴胡6克。肌肉酸痛者，加牛膝15克，秦艽30克，独活10克；病以上身为主者，加金银花30克，姜黄10克；病以下身为主者，加牛膝、制附片各10克；病变广泛者，加炙麻黄、鹿角胶各10克。