症狀 | 艾滋病 |
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中醫根據其病變特點,將其歸屬於「溫疫」、「虛損」等病證範疇。其病因病機為:病人房事不潔,縱慾過度,以致腎精耗傷,疫毒之邪自下而入;或脾胃不健,生化乏源,氣血不足,疫毒也可乘虛而入。初起工突邪實,多表現為邪犯肺衛的症狀;繼而邪氣深入,可見衛氣同病、氣營兩燔,甚則邪陷心營;至中、晚期時,由於疫毒酷烈,正氣大量消耗‧氣血津液諸不足,可出現各種不同的肺虛,脾虛、腎虛等表現。正虛易招致外邪,邪毒復感,而致正虛邪盛,病情越來越嚴重,每況愈下,直至死亡。
艾滋病是由艾滋病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合徵。本病於1981年發現,是一種發病廣泛、傳播迅速、病變多樣、防治均無良策的、對社會和經濟影響很大、病死率高的全球性流行病。臨床上以損害機體免疫系統,出現持續性細胞免疫缺損,從而導致多個器官發生多種條件致病菌感染及腫瘤為特徵。大體可分為肺型、中樞神經系統型、胃腸型、發熱原因不明型等4種類型。
艾滋病的發病機理為人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV-1)後,HIV侵襲輔助性T細胞,造成大量T細胞被感染破壞,嚴重損害機體免疫功能,使人體對多種病毒、真菌、寄生蟲、分枝桿菌的抵抗力下降,從而導致機會性感染及腫瘤。
〔診斷〕
病史:有與艾滋病患者接觸史,或有與高危人群(妓女、同性戀者、高發區國家的人群、吸毒者、血友病者)性接觸史,或有輸血或血液製品史等。
症狀和體徵:急性感染時可有發熱、不適、皮疹、關節痛和全身淋巴結病。然後症狀消失,病人轉為抗體陽性的無症狀帶病毒狀態,可持續2~10年,其中約25%的患者以後可發生艾滋病相關綜合症,表現為間歇發熱、體重下降、疲乏無力、夜間盜汗、咳嗽、慢性腹瀉1個月以上,口腔有鵝口瘡,全身淋巴結腫大,皮疹,嚴重帶狀皰疹或單純皰疹,淋巴細胞減少,白細胞減少,貧血,血小板減少等,或表現為持續性全身淋巴結病。較嚴重者表現為消耗綜合徵,其特點是進行性體重減輕,伴發熱、盜汗、鵝口瘡或慢性腹瀉。晚期時變為艾滋病,典型者稱完全型艾滋病,可出現上述症狀體徵,並可出現機會性感染和惡性腫瘤。
實驗室檢查:血清HIV-1的抗體陽性或測得HIV-1,近期內體重減輕10%以上,且持續發熱達38℃一個月以上;或體重減輕10%以上,且持續腹瀉1個月以上;或患卡氏肺囊蟲肺炎;或患卡波濟氏肉瘤或有明顯的黴菌或其他條件致病菌感染。若抗體陽性,體重減輕、發熱、腹瀉症狀接近上述標準且具有以下任何一項時,可確診為艾滋病:CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1,CD4細胞計數下降,全身淋巴結腫大;明顯的中樞神經系統佔位性病變的症狀和體徵,出現癡呆、辨別能力喪失或運動神經功能障礙。
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