中医根据本病临床特征，多归属于“温毒”、“瘀证”、“痹证”范畴。其病因病机为热毒内侵血脉，脉络痹阻，气血郁滞；或邪热耗伤气阴，可致气阴两虚；或气滞痰生，可致痰瘀痹阻。久之，正气大伤，五脏受累，可致多种变证的发生。

【現代研究】

结节性多动脉炎又称结节性动脉周围炎，简称多动脉炎、全动脉炎、多发性脉管炎、坏死性动脉炎，是一种与免疫复合物沉着有关的自身免疫性疾病。其特征为小和中等大小的肌性动脉发生坏死性血管炎、动脉三层均有炎症，并有多发性动脉瘤、血栓、梗死、类纤维蛋白坏死。临床常叉发热、日细胞增多、关节炎、肌肉疼痛、腹痛、高血压、神经系统病变以及肺、脑、肾等病变，同时或单纯出现。现认为本病是广泛性或播散性坏死性血管炎性疾病伴有几种综合征的重叠现象。本病多见于青中年人，男女之比约3:1。

本病的病因与注射血清、感染、药物应用引起变态反应有关。药物以磺胺类、甲基苯丙胺为主，感染以上呼吸道感染常见。半数患者有乙型肝炎抗原血症。本病的发病机理主要为过敏机制，即免疫复合物在血管壁沉积，它激活补体引起炎症，致活补体成分吸引多形核白细胞在吞噬沉积的免疫复合物同时释放溶酶体酶损伤动脉壁。

〔诊断〕

本病临床表现多种多样，诊断困难。如出现发热：寒战、体重减轻、疲乏以及多系统损害，应疑及本病）伴有周围神经病损及肾脏病变可作为临床诊断。现皮肤症状及体征，即皮下结节，沿血管壁成批或线状分布；急性期有触痛及红斑，结节多见于四肢，小腿好发等症，诊断基本可以确立。皮下结节和皮疹处，以及睾丸、肾脏等组织活检是最重要的诊断方法。实验室检查可见红细胞沉降率加快、白细胞和血小板增多、嗜酸性粒细胞明显增高、肾功能异常、兔疫复合物阳性；心肺功能异常。

【辨證分析】

1. 热毒炽盛︰多见于急性炎症期。发热寒战或但热不寒，头痛、胸痛，气喘，咳嗽，口渴，食欲不振，神疲乏力，体重减轻，或伴腹痛，甚则呕血、便血、小便不利、或四肢皮下出现小结节，有触痛及红斑，或见肌肉关节疼痛，舌紫红、苔黄、脉数或细数。清热解毒，活血通络。(1)气分热盛为主者，用银翘白虎汤加减：生石膏30～50克，知母、黄芩各10克，银花、连翘、公英、生地各15克，川连6克。初起有恶寒者，加荆芥、淡豆豉各10克；寒热往来者，加柴胡、青蒿各10克；胸痛咳喘者，加杏仁、川贝各10克；腹痛加桃仁、红花各10克；大便闭结加生大黄15克(后下)；肌肉、关节疼痛加秦艽10克，丹参30克，制乳、没各10克。神疲乏力者加生黄耆20克。(2)营血分热盛为主者，用清瘟败毒饮化裁：生石膏30～90克，水牛角30克，生地、玄参各15克，黄连、栀子、连翘、丹皮、赤芍、桔梗、黄芩、知母各10克，竹叶、甘草各6克。加减法：皮肤红斑色紫者，加紫草、茅根各15克；心悸、胸闷、心律失常者，加炙甘草、姜黄各10克，丹参30克。
2. 气阴两伤，心脉痹阻︰多见于疾病的缓解阶段、心悸怔忡，心律失常，胸痛、胸闷、气短，神疲乏力，口干咽燥，皮损处有麻木刺痛感，舌黯、苔少，脉细涩。补气养阴，活血通脉，炙甘草汤加减：炙甘草、党参(或太子参)、麦冬、生地、阿胶(烊)各15克，桂枝、当归、麻仁、大枣、桃仁、红花、姜黄各10克，生姜6克。发热未退者，加银花、连翘各10克；皮下结节或关节疼痛者加玄参、牡蛎、丹参、制乳、没各15克。
3. 脾肾阳虚，水湿氾滥︰多见于疾病的慢性阶段。表现为面色㿠白，口不渴，大便稀，神疲乏力，腰痛，尿少，水肿，皮损处有发凉、麻木感，舌淡、苔白腻而润，脉沉迟。实验室检查可见蛋白尿或血尿、氮质血症、贫血，血压偏高。温阳化气，利湿行水，阳和汤加味：熟地15克，鹿角霜、肉桂、附子、炮姜、桂枝、党参、白术各10克，鸡血藤，丹参各30克。血虚加当归10竟；腹痛加白芍15克，甘草5克；气虚加黄耆15克；水肿尿少者加茯苓、泽泻各15克。皮下有结节者加玄参、象贝各10克。