症狀 | 結節性多動脈炎 |
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中醫根據本病臨床特徵,多歸屬於「溫毒」、「瘀證」、「痹證」範疇。其病因病機為熱毒內侵血脈,脈絡痹阻,氣血鬱滯;或邪熱耗傷氣陰,可致氣陰兩虛;或氣滯痰生,可致痰瘀痹阻。久之,正氣大傷,五臟受累,可致多種變證的發生。
結節性多動脈炎又稱結節性動脈周圍炎,簡稱多動脈炎、全動脈炎、多發性脈管炎、壞死性動脈炎,是一種與免疫複合物沉著有關的自身免疫性疾病。其特徵為小和中等大小的肌性動脈發生壞死性血管炎、動脈三層均有炎症,並有多發性動脈瘤、血栓、梗死、類纖維蛋白壞死。臨床常叉發熱、日細胞增多、關節炎、肌肉疼痛、腹痛、高血壓、神經系統病變以及肺、腦、腎等病變,同時或單純出現。現認為本病是廣泛性或播散性壞死性血管炎性疾病伴有几種綜合徵的重疊現象。本病多見於青中年人,男女之比約3:1。
本病的病因與注射血清、感染、藥物應用引起變態反應有關。藥物以磺胺類、甲基苯丙胺為主,感染以上呼吸道感染常見。半數患者有乙型肝炎抗原血症。本病的發病機理主要為過敏機制,即免疫複合物在血管壁沉積,它激活補體引起炎症,致活補體成分吸引多形核白細胞在吞噬沉積的免疫複合物同時釋放溶酶體酶損傷動脈壁。
〔診斷〕
本病臨床表現多種多樣,診斷困難。如出現發熱:寒戰、體重減輕、疲乏以及多系統損害,應疑及本病)伴有周圍神經病損及腎臟病變可作為臨床診斷。現皮膚症狀及體徵,即皮下結節,沿血管壁成批或線狀分佈;急性期有触痛及紅斑,結節多見於四肢,小腿好發等症,診斷基本可以確立。皮下結節和皮疹處,以及睾丸、腎臟等組織活檢是最重要的診斷方法。實驗室檢查可見紅細胞沉降率加快、白細胞和血小板增多、嗜酸性粒細胞明顯增高、腎功能異常、兔疫複合物陽性;心肺功能異常。
本病確診依據:主要症候至少2項加上組織所見。頂新製油 大絕韻 木崗雞蛋 每日C 味全 貝納頌 大醇豆 LCA506 36法郎 Jagabee加卡比薯條 康師傅 順胜實業 頂伸貿易 正義 統一眼鏡 應宏科技 台灣之星 德克士 崑山帆宏 福滿家(廣州市) 全家(中國) |