中医并无大动脉炎的病名，但根据其临床表现，可大致归属于中医的“脉痹”、“厥证”、“伏脉”、“虚损”、“眩晕”等病证范畴。其病因病机为素体亏虚，复感风、寒、湿、热之邪，导致血脉瘀滞，甚至闭塞心窍，气血运行不畅，使脏腑组织失去温煦濡养，而出现各种症状，如眩晕，失眠，昏仆，肢麻疼痛，或四肢厥冷，脉沉伏或无脉等，但血脉瘀滞为其基本病理。

【現代研究】

多发性大动脉炎系慢性血管炎症性疾病，好发于主动脉及其大的分支，病变可累及动脉各层，产生不同程度的管径狭窄或闭塞，引起各种临床症状，上肢脉搏消失是本病最突出征象。故又称无脉病、高安病、主动脉弓动脉炎、主动脉缩窄大动脉炎综合征等。

本病病因尚不明了，但免疫机理参与发病，尤其是自身免疫异常。本病可伴有其他胶原性血管疾病，有高丙种球蛋白血症和阳性的狼疮细胞。病变主动脉部有丙种球蛋白，血中有抗动脉壁抗原抗体。本病多见于青年女性患者。

〔诊断〕

1. 单侧或双侧肢体出现缺血症状（发凉、麻木、无力、间歇跛行），伴有患侧肢体动脉博动减弱或消失、血压降低或不能测出者，或双侧上肢血压有明显差异（>2.6千帕），或上肢血压高于下肢血压者。
2. 头部缺血症状（头昏、晕厥、视力障碍），同时佯有一侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失，及相应部位有血管杂音。
3. 青年人原因不明持续性高血压，并可在腹部或肾区闻及二级以上血管杂音（须除外先天性肾动脉狭窄）者。
4. 典型的高安眼底改变。
5. 可见血沉增快，C反应蛋白增高，抗核抗体、抗大动脉炎抗体阳性。
6. 动脉超声血流图、肾图及血管造影异常者。

【辨證分析】

1. 热毒阻络︰见于急性炎症活动期，症见发热，口渴，倦怠，消瘦，肌肉、关节疼痛，四肢欠温、麻木。舌质红苔黄，脉数或无脉。清热解毒，活血化瘀，四妙勇安汤加减。玄参、银花、丹参、鸡血藤、蒲公英各30克，当归15克，桂枝、甘草、干地龙各10克。
2. 气血两虚︰面色苍白，唇甲色淡，头晕目眩，失眠心悸，动则加剧，少气懒言，神疲乏力，自汗，肢体萎软无力或麻木。舌淡、苔白，脉微弱或不能扪及。益气养血，通经复脉，黄耆桂枝五物汤合炙甘草汤加减。黄耆、熟地、丹参、鸡血藤各30克、桂枝、白芍、党参、炙甘草、阿胶(烊)、当归各15克，大枣6枚。四肢厥冷加制附片10克，鹿角霜10克、视力模糊或复视者，选加青葙子、谷精草、草决明等；兼阴虚而见低热盗汗、口干咽燥者，选加玄参、枸杞子、银柴胡、地骨皮。
3. 阴虚阳亢︰头晕，甚或头胀痛，耳鸣，目眩，烦躁易怒、心悸失眠，口干咽燥、腰膝酸软，下肢无力，发凉、或有间歇性跛行，大便秘结，尿黄。上肢血压增高，舌红少苔，寸口脉弦紧而数或细数，跌阳脉弱或消失。滋阴潜阳通络，加减复脉汤化裁。麦冬、生地、阿胶(烊)、龟板(先煎)、鳖甲(先煎)、白芍、归尾各15克，酸枣仁、麻仁各10克，磁石(先煎)、珍珠母(先煎)、丹参各30克。视力减退，耳呜甚者，选加山萸肉、黄柏、知母等；鼻塞不闻香臭，选加辛夷、白芷、枇杷叶等；眩晕明显者，选加白蒺藜、生玳瑁；下肢或颜面浮肿者，另加车前子、泽泻、云苓；四肢发凉麻木，选加桂枝、络石藤、地龙、鸡血藤等。
4. 气滞血瘀︰常见于胸腹主动脉狭窄者。头晕月眩，两目胀痛，视物不清，心烦易怒，肢软冷麻，失眠多梦，舌质暗或有瘀斑，脉涩或无脉。行气活血通络，血府逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、赤芍、丹皮各15克，生地、牛膝各30克，枳壳、川芎、柴胡、栀子、甘草各10克。