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症状腹痛
【現代研究】

腹痛见于西医的各种急腹症、急慢性胃肠炎、消化道溃疡等疾病。其中,急性腹痛发病急,变化快,病情重,如急性阑尾炎常见转移性右下腹痛;胃十二指肠溃疡穿孔多呈突然的剧烈刀割样疼痛,伴有腹膜刺激征;急性胃肠炎呈阵发性腹痛伴有腹泻、呕吐;急性肠梗阻腹部绞痛、腹胀、呕吐及便秘与排气停止;胆道蛔虫病的腹痛呈特殊的阵发性剧烈钻顶样痛。此外,有些慢性腹痛也有一定的规律和特点,如溃疡病多呈节律性周期性上腹痛,肝癌的疼痛常呈进行性加剧,肠寄生虫病为发作性隐痛或绞痛,常可自行缓解,直肠炎腹痛常伴里急后重。

腹痛如因泌尿系统或消化系统疾病引起的,一般可用胆碱能受体阻滞剂如阿托品、654-2、颠茄等。必要时可用哌替啶、吗啡等中枢神经镇痛剂,但腹痛原因不明者禁用。急性腹痛,尤其是外科急腹症,病情急,变化快,一旦明确诊断,治疗措施应立即跟上,以求最佳疗效。

体质亏虚者,下利后仍觉脘腹疼痛,缘于脘腹气机运行不畅,下利后,腑气更虚,气机愈加阻滞不行,故觉腹中疼痛时作。西医认为此类腹痛多属胃肠消化道痉挛,用解痉药如阿托品、6-542治疗。鸦片系由罂粟果实加工而成,有止痛、涩肠的作用,主治心腹痛,久泻久痢,咳嗽无痰,其主要成分吗啡有明显的镇痛效果,但本品为剧毒性麻醉药品,有成瘾性,一般不可轻易运用,如不得已非用此药作急救用时,必须严格掌握剂量,密切观察病情变化,中病即止,极宜审慎。

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