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症状头胀
别名脑胀
【概念】

头胀,俗称“脑胀”。

此症与头重相近。头重如有物裹之,感觉沉重;头胀则自觉发胀如裂。

头胀如偶或由睡眠不足或醉酒所致者,不是病态,非属本条所论范围。

【辨證分析】

  1. 肝火亢盛︰常起于恼怒,头胀且痛,昏沉闷热,头筋突起,口干口苦,甚则两耳失聪,舌苔薄黄,脉象弦或数。多因恼怒或情志郁结,肝气失于畅达,郁而化火,或恣食辛辣,引动肝火上逆,扰乱清空导致头胀;甚则清窍闭塞而作暴聋。症见头胀且疼,两脇胀痛,口干口苦,心烦易怒,舌苔薄黄,脉弦数等肝火亢盛之象,治宜清肝泻火,方用龙胆泻肝汤加减。
  2. 湿阻︰头胀沉重,如物裹头,胸闷脘满,腹胀泛呕,不欲饮食,肢体困重,舌苔白腻,脉濡或滑。多因久虚湿地,或涉水淋雨,感受湿邪,湿阻阳遏,清阳不升,浊阴不降,导致头胀。症见头胀沉重,如布帛裹扎,脘满呕恶,舌苔白腻,脉濡滑等湿阻之征。治宜祛湿升清,方用苍术除湿汤或清震汤。本证与肝火头胀,病因不同,临床表现迥别。治前证多见肝郁化火之象,本证多兼湿浊内阻之征,自可鉴别。
头胀一症,多属实证,常与头痛、头晕、头重并见,可与上述诸条互参。

【文獻別錄】

  1. 《嵩崖尊生书.头痛》:“宿食不消,饱则浊气熏蒸,头胀作痛,平胃散加枳实为主。”
  2. 《临证指南医案.肝风》:“脉右弦,头胀耳鸣火升,此肝阳上郁,清窍失司。”

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