口酸指口中自觉有酸味，甚者闻之有酸气。

口酸与“吞酸”不同，吞酸是指胃中酸水上泛；口酸则仅自觉有酸味，而无酸水泛出。详可参见“吞酸”条。

【辨證分析】

1. 肝热︰口酸苦、胸胁满痛、性急易怒，或面赤眩晕、心中懊侬，大便干，小溲黄，舌苔薄黄，质偏红，脉弦稍数。乃属肝有实热，或因情志抑郁化火生热，或因邪热蕴于肝胆，酸为木之味，肝热上蒸故作酸。常觉口酸苦。为一派肝实热之象，如胸胁满痛、性急易怒，心烦目赤、头痛眩晕、小便黄、大便干，脉弦滑数，苔黄。治以疏肝清热为主，热除则酸味去，可予柴胡清肝饮，甚者用当归龙荟丸。
2. 脾虚肝乘︰口中觉酸，或吐酸呕苦，或嗳气太息，纳谷不香，食后脘痞腹胀，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔白，脉细弦或弦缓。脾虚木乘之口酸，是脾虚在先，肝木乘之于后，病本在脾，属虚实夹杂之证。此即《医学正传》:"亦有脾胃气弱木乘土位而口酸者。" 故以脾胃虚弱之症为主，口中发酸而乘有呕吐酸苦，或嗳气反酸，并见纳食欠佳，食后脘痞腹胀便溏等；木乘土位，故两脇胀痛喜太息，脉细缓而兼弦等。宜健脾和胃为主，兼以平肝，土旺则木不易乘，可用六君子汤合左金丸加减。
3. 宿食停滞︰口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹痞闷胀满，大便或结或溏而腐秽，或便下不爽，舌苔厚腻或黄，脉滑有力。因饮食过量，或过食肥甘厚味之品，影响脾胃运化而致，病以实证为主。宿食停滞者必有伤食病史，其症以停食及胃失和降为主，如恶食不饥、口味酸，或口吃酸腐，或嗳生食气，舌苔黄厚腻，脉滑而实等。其治疗原则，应以消食导滞和胃降气为主，方选保和丸或木香槟榔丸治疗。

【文獻別錄】

1. 《血证论．口舌》：“口酸是湿热，观炎天羹肉过夜则酸，便知酸是湿热所化。葛根黄连黄芩汤加防己、茵陈、木通、滑石、花粉、云苓治之，或苍术、黄柏、黄连、吴茱萸亦治之。”