口角流涎在《内经》中称“涎下”，在《伤寒论》、《金匮要略》中称“口吐涎”。

小儿口中流涎，则名“滞颐”，如《诸病源候论》说：“滞颐之病，是小儿多涎唾流出，渍于颐下，此由脾冷液多故也。”一并在本节讨论。

【辨證分析】

1. 风中于络︰颜面麻木，口眼歪斜，眼睑不能闭合，恶风寒，流泪，口水时流下，舌苔白，脉浮弦。口角流涎乃因经络空虚，外风乘虚袭于手足阳明之脉，经隧不利，口㖞不能闭合，津液失于收持所致，属风中经络的轻症，以外风为主：
2. 风痰上涌︰口中流涎不止，半身麻木不遂，口眼歪斜。舌歪语謇，或神志不清，头目眩晕，喉中痰声漉漉，舌苔厚腻，脉象弦滑。多见于中风、癫疾，其病机属内风夹痰浊上扰。从症状分析，风中于络的口角流涎症情较轻，一般仅见口眼歪斜；而风痰上涌的口角流涎症情较重，症见舌歪语謇、肢体麻木不遂，或痴呆、或喜笑不休，或卒然晕倒、神情恍惚，且有喉中痰涌、舌苔厚腻、脉象弦滑等一派痰浊壅盛之象。风中于络者轻浅易治，当予疏风通络，口㖞得愈，则口水自止。方用牵正散加蝉衣、荆芥、防风、蔓荆子、钩藤；风痰上壅的口角流涎，还当辨其虚实寒热。属虚属寒者，治宜益气化痰、熄风通络，方用六君子汤加天麻、秦艽、姜汁。夹热治宜清热化痰、理气通络，方用导痰汤加栀子、黄芩、黄连、竹沥。本证多为本虚标实，急则治标，俟病情稳定，又需健脾、益肾，从本论治。
3. 脾虚不歛︰口中流涎淋漓，纳呆食少，神怯面白，或腹胀时满，或便溏泄泻，舌淡苔薄，脉弱。因脾胃素虚或伤于饮冷；或虫积为患，耗伤脾胃，致脾气虚寒，无以输布津液，气虚不能摄精，故涎流口角。常见于小儿，口水清稀，终日连绵不断，浸湿衣衫。并兼面白神怯、腹胀便溏等脾虚之象。治宜益气健脾，温中摄涎。方用六君子汤合甘草干姜汤加减，或用温脾丹加减。尤需注意，对脾虚不歛之证，切莫见其流涎不止，即认作痰涎为患，而一味攻逐痰涎，致成虚虚之臭。诚如《幼科释谜》说，"小儿多涎，亦由脾气不足，不能四布津液而成。若不治其本，补益中气，而徒去其痰涎，痰涎虽病液，亦元气所附，去之不巳，遂成虚脱。"应该引以为戒。
4. 脾胃热蒸︰口中流涎，口舌疼痛或糜烂溃疡，口干口苦，便秘尿赤，心烦食减，舌尖红赤或起芒刺，舌苔黄或黄腻，脉象滑数。多因素有蕴热或恣食膏腴，致脾胃伏火上蒸或心胃火盛，上迫廉泉，津液外溢，故见流涎。《灵枢﹒口问》："胃中有热……故涎下。" 常见口舌生疮、舌质红赤、尖边芒刺、或唇颊糜烂，心烦不寐，便秘尿赤等实热之象。治宜清解脾胃实热，方用清胃散或泻黄散加减。

【文獻別錄】

1. 《东医宝鉴．内景篇》：“三虫之证皆口流涎也”。“小儿腹痛口中出清水者，虫痛也。”
2. 《珍本圚书集成．杂证会心录》“脾虽开窍于口，而津液则出于肾。足少阴之气上交阳明，戊癸相合而后能化水，榖之精微，气不上交，则水邪反从任脉而上于廉泉，故涎下。惟补足少阴以助下焦之生气上升，则任脉下盛而上之廉泉通，则涎下于内，不下于外矣！”