【描述】

淳于意，西漢初著名醫學家，齊國臨淄(今山東省淄博市臨淄)人，約生於公元前205年，卒於公元前150年，曾任齊國太倉公，故又被稱為「太倉公」、「倉公」。自幼愛好醫學，先拜公孫光為師，對醫方的見解深刻而得到老師的喜愛，公孫光稱讚他有「聖儒」風度，「必為國工」。淳于意得公孫光「禁方」傳授後，又投師于同郡公乘陽慶，盡得其《脈書》、《上經》、《下經》、《五色診》、《奇咳朮》、《揆度》、《藥論》等傳授。研習3年後，診病能知人死生，名聞於世。

淳于意為人剛直不阿，不肯顯名，常匿名而四處遊學行醫，因他不肯為當時某些以勢欺人的王公貴族看病，得罪了他們，于漢文帝四年(前174年)被誣告而解送長安，幸得小女緹縈隨同前往，並上書文章，言其父廉平守法，表示「愿入身為官婢，以贖父刑罪」，文帝感其孝誠，而淳于意方得以免刑，漢文帝還召見了淳于意，詳細詢問其學醫經過和為人治病的具體情況，他都一一作了回答。司馬遷將其收錄在《史記‧扁鵲倉公列傳》中，其中重點介紹了25個醫案，當時稱為「診籍」，這是我國現存最早見於文獻記載的醫案，淳于意也成為我國醫學家記載「醫案」的創始人。

淳于意學醫時對待老師公孫光和公乘陽慶都很尊重。在他成為名醫後，許多人又向他求教。淳于意有徒弟6人，他根據各人的恃點，授予不同的醫療技術，如教宋邑學色診，教高期、王禹學習經脈高下，施用饞石砭術，教馮信以藥法，教杜信、唐安上下經脈和奇咳術等，成為我國醫學師徒相傳的較早典型例證。

淳于意除診籍25則外，據史書記載，還著有《生死秘要》1卷，《決死秘要》1卷，均佚。在學術思想方面，因有關淳于意的記載以及關於他的著作現存甚少，他的學術思想主要反映在司馬遷所著《史記﹒扁鵲倉分列傳》中。

1. 淳于意治病注重病歷記錄。凡患者的姓名、職業、地址、病名、脈象、病因、治療情況，以及疾病的轉歸和預後等都有詳細記載，這就是當時所稱的「診籍」。《史記﹒扁鵲倉分列傳》記有淳于意所述的診籍25例，記有約23種病名，如疽、氣鬲、涌疝、熱病、風癉客脈、肺消癉、遺積瘕、迥風、風蹶、氣疝、熱蹶、齲齒、不乳、腎痹、曉瘕、苦沓風、牡疝及傷脾氣、肺傷等，涉及到的疾病以內科居多，並有外、婦、兒、傷、口腔等科。所論病因，以房事及飲酒最多，尚有過勞汗出、外感風寒濕邪等，其對病因的觀察分析也較正確，如論齊中大夫齲齒案云:「得之風，及臥開口，食而不漱。」很有見地。在25例中，15例為治癒病例，10例是根據脈象判斷生死的，有4例是愈後推斷上的差錯，這說明淳于意對病歷記載的認真和忠實態度，它對於後世醫家重視醫案記錄有很大影響。
2. 淳于意在診斷方法上有豐富的經驗。他精於望診，而更精於切脈。診籍中有多例是通過望色做出準確診斷的，如治齊丞相舍人奴一案，淳于意見其面色「殺然黃，察之如死青之茲」，便診斷為「內關之病」，并認為其病因是「傷脾氣也」，預後險惡，「法至夏泄血死」。來年開春，舍人奴果然「至四月，泄血死」。又如宋建的腎痹病，也是通過「見其色，太陽色干」而確診。在脈診方面，他不但記述了浮、沉、弦、緊、數、滑、澀、長、大、小、代、實、弱、堅、平、鼓、靜、躁等近20種單脈象，其中大部分都沿用至今，而且還論述了脈大而數、脈大而躁、不平而代、脈深小弱、脈大而實、嗇而不屬等兼脈。論脈理則有脈無五臟氣、陰陽交、并陰、三陰俱搏、脈不衰等。在25例診籍中，則有10例完全根據脈象判斷死生，如齊中御府長信熱病案、齊淳于司馬迥風案，雖為久病、重病，但淳于意根據脈象均正確預址其病「可治」、「猶活」。他並且指出，論醫者「必審診，起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，辨表裡、有餘不足，順逆之法，參其人動靜，與息相應，乃可以論」，強調診病必須審慎行事，諸診合參。
3. 在疾病治療上，淳于意以藥物為主，還擅長刺法、灸法、冷敷，並能根據疾病性質選用湯、粥、丸、散、酊、含漱、栓塞劑等不同劑型。值得一提的是，他治療「甾川王美人懷子不乳」案，讓患者「飲以莨藥一撮，以酒飲之，旋乳」。莨即莨菪，有鎮痛麻醉作用，這是用酒服莨菪藥作鎮靜麻醉劑以助產，當為同類應用最早的記載。淳于意還極力反對秦漢之際興起的煉丹服石之風，如診籍中所載「齊王侍醫遂病，自煉五石服之」，淳于意在為其診病時，依據醫學理論，認真負責地指出煉服五石的危害性，告誡他不能隨便服用五石散，但遂不聽淳于意的勸告，終於因疽發而死亡。淳于意可謂我國醫學史上反對服石求仙的先驅者。

淳于意是一位很有名望的醫學家，他的診籍是我國現存最早見於文獻記載的醫案，其體例內容，實開後世病歷醫案之先河；他對脈診的研究，使中醫學切脈診斷水平得到明顯提高；他在醫學研究中實事求是的科學態度，迄今仍具有一定的現實意義。