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病名臍尿管囊腫及臍尿管瘻
【概述】

臍尿管囊腫及臍尿管瘻均較罕見。但在臨床手術中發現膀胱頂部正中有幕形凹隱,或下腹正中發現有未全閉鎖之臍尿管段,則并非罕見。當然這種情況均不成為臨床問題。

【病原學】

本病之病原學乃於胚胎期10~24毫米大小時,膀胱尚擴大至臍部,其後膀胱則沿前腹壁下降,在其下降過程中,遺留一細管與尿囊相通,此管道逐漸變細、閉塞、成一纖維索條自臍部連至膀胱前壁,如其未全閉塞仍有管腔相通,則成為臍尿管瘻,如兩端閉塞,中間部分未全閉鎖,則有形成囊腫之可能(圖1)。

【臨床表現】

臍尿管瘻表現為臍部不干,總有稀薄的分泌物。臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動。 

【診斷】

臍尿管瘻表現為臍部不干,總有稀薄的分泌物,即應想到本病之可能。如為量較多之清水樣滲出物,則多屬臍尿管瘻,可於膀胱內注入靛蘭以明確之。如為量不多分泌物為粘液體,則臍腸瘻之可能遠較本病為大,須要進一步鑒別;臍尿管囊腫表現為在下腹正中,囊性包塊,不隨體位變動,位表淺與腹壁關係密切,超聲波檢查,可以判明上述特性。

【治療措施】

如無感染宜行手術切除治療,如已有感染,則積極治療感染,感染控制後,再行手術切除治療。

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