鳞状上皮癌，简称鳞癌，又名表皮样癌。是起源于皮肤或粘膜棘细胞的恶性肿瘤。本病可能与长期日光曝盼或接触焦油物质及砷剂有关。常发生于某些皮肤病的基础之上，如慢性溃疡、寻常狼疮、慢性盘状红斑狼疮、粘膜白斑、烧伤疤痕、射线皮炎等。恶性程度较基底细胞癌高，容易发生转移。关键在于早期诊断、早期治疗。

bubble_chart 临床表现

1. 常见于50岁以上的老年人，多发生于皮肤粘膜交界处。
2. 初起时为圆形隆起的干燥疣状小结节或为红色坚硬的斑块，表面有少许鳞屑，继而发生溃疡，并逐渐扩大，向深部侵犯，边缘外翻或形成菜花状肿物，恶臭和自觉疼痛，晚期可发生淋巴结转移和内脏转移。

bubble_chart 诊断

1. 多见于50岁以上的老年人，男性尤多；
2. 主要发生于头面、下唇、口腔、手背、龟头和女阴等处；
3. 皮损初起为疣状隆起或红色坚硬斑，以后形成溃疡，边缘高起外翻，或呈菜花状增生；
4. 组织病理：真皮内可见浸润性鳞状细胞团块，伴有不同比例的非典型细胞及角化不良细胞。

bubble_chart 治疗措施

治疗原则

1. 手术治疗：尚未发生转移，且分化较好者，首选手术治疗，切除组织应送病检，判断是否切除完全，必要时加淋巴结清扫；
2. 放射治疗：适于年老体弱者，或有手术禁忌，或癌已侵犯软骨或骨骼，或有淋巴结转移的患者；
3. 镭射及冷冻疗法：主要适于表浅性分化良好的损害；
4. 局部和全身化疗：如5-Fu软膏外用、争光酶素肌肉内或静脉注射。

1. 皮损过大不宜手术或不大于15mm的光化性癌及分化好的鳞癌可用镭射或冷冻等局部毁灭疗法；
2. 老年人头颈部分化不好的癌，未侵袭骨，可选用放射治疗或威力顺铁颈脉灌注；
3. 面积较小者，可用手术切除；
4. 晚期鳞癌，上述方法已不适用，可用5-Fu局部外用或肌注，或用其他药物进行治疗。

bubble_chart 治癒标准

1. 治愈：切除标本边缘经病检，未见癌细胞浸润，或经放疗、镭射、化疗等治疗后，病变消失；
2. 好转：经放疗、镭射等治疗，病变缩小；
3. 未愈：病变未能切除，需再次手术或放疗或化疗。