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標題董建華醫案
【內容】

袁某,女,56歲,1980年3月15日診。主訴:加年來經常頭暈、心慌,噁心,近一年上症頻發,且伴腰瘓腿軟,心煩失眠,時而嘔吐酸腐,大便不成形。久治病情未能控制。近20天來,又見咳嗽氣短,夜間喘不能平臥,尿少,足脛浮腫。急診入院。
查體:形體消瘦,精神萎靡,舌紅少津,脈象細數,體溫37℃,脈搏108次/分,呼吸30次/分。血壓170/100毫米汞柱。兩肺遍佈中小水泡音,心率108次/分,律齊,心臟向左擴大。西醫診斷:1.原發性高血壓、Ⅲ期。2.冠心病、心衰。3.右中葉肺不張,左支氣管擴張合併感染。4.肥厚性胃炎。
先後用抗感染及強心利尿等西藥,喘憋略輕,但眩暈、煩悸、惡嘔納呆諸症不減。後用益胃湯、半夏瀉心湯類方治療25天,仍無轉機。4月9日會診。
患者久病體弱,五臟俱虛。頭暈目眩,腰痠腿軟為肝腎虛;心悸失眠是心血虛;納差便溏、倦怠浮腫為脾虛;咳喘氣短為肺氣虛。脈細數、舌紅少津系陰虛;心悸水腫、神疲體倦,又為陽虛。究其病根乃因脾虛失運,而致氣血陰津化源告乏,五臟皆失其養,以致舌紅少津,‧脈細數、煩悸眩暈等。脾虛不運,陰陽失調則為本,前不建中土,徒事養陰清熱則礙陽,單純溫中則耗陰。必以調和陰陽,建立中氣為法,用小建中湯加減:

桂枝6g 白芍12g 炙甘草5g 生薑3片 大棗5枚 飴糖45g 香附10g 白蔻10g 生麥芽10g
水煎服,停用西藥。服後,又以上方先後增損出入羌活、防風、白朮、龍骨、牡蠣等,服50餘劑,症狀基本消失,精神體力明顯恢復,同年6月出院。

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