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標題陳潮祖醫案
【內容】

魏某,男30歲,1976年10月18日初診。自述陣發性腹中絞痛數年。數日一發,發無定時,發時腹中絞痛難忍,必嘶咬異物以求強忍,痛解後一如常人。一次,在臥室中又舊病突發,見木櫃上有古銅錢一枚,迅即取口中咬嚼,不意銅錢立即被咬碎,疼痛亦隨之逐漸緩解。緩解後再咬銅錢,則無力咬破,身心亦無異常。此後便四處尋集銅錢,隨身攜帶數枚,遇病發即咬此物。說罷即從衣袋中取出當天上午咬碎的銅錢以示。患病期間,曾四處求醫,然百無一效。此前所遇醫生皆不識其為何病何證?只好稱之為「怪病」、「怪證」。
現證二便正常,舌脈無異,形體壯盛。陳教授默思良久,提出了自己的見解:此證患者腹痛發生之前如常人,發生以後又如常人,說明腹痛並非外邪相侵,亦非器質受損;病中始能咬破銅錢,未病反無力咬碎,說明病發時咬肌高度緊張,腹痛當屬痙攣性質;在用力咬嚼銅錢過程中疼痛緩解,正是氣隨力耗而痙攣漸解之象;臟器痙攣皆由筋膜拘急所致,筋膜皆由肝所主,此證病位雖在胃腸而病機實關乎肝。觀其舌絳苔黃,切得六脈弦滑,於是診為痙攣性腹痛。辨為肝氣暴張,疏泄不及木橫侮土之證,立緩急解痙瀉火疏鬱法以治之。方用大柴胡湯加甘草。

方中芍藥、甘草、大棗柔肝緩急解痙;大黃、黃芩、枳實、法夏清瀉通降撤熱;柴胡、生薑發散鬱火,共圖泄火散郁解痙之功。上方服1劑後,此證即數年未再復發。

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