| 沈藥子 | 2006/10/27 21:12 | |
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《醫方集解》云：「本方除茯苓，名小半夏湯(金匱)。治支飲嘔吐不渴，亦治黃疸。」但《金匱要略•黃疸病脈證并治》用小半夏湯乃是因「不可除熱，除熱必噦，噦者小半夏湯主之。」是治誤治之噦，不是治黃疸。編者讀書不求甚解。
本方在《醫方集解》歸類為足太陽、陽明藥，依汪先生的認定，也就是膀胱、胃，但汪先生的標準在何處？是不是只要有利水性質就歸膀胱？腎主水，脾制水，三焦為決瀆之官，肺為水之上源。茯苓健脾利溼，能伐腎邪，色白入肺，何不歸於脾肺腎三焦？舟車丸也被歸於足太陽藥，此方亦見於《景岳全書》，是十棗湯的加減方，但服後是「得快下利」，主要是從肛門瀉水，不是從小便，這又與足太陽膀胱何涉？
歸經到底歸哪？例如足太陽，是歸足太陽膀胱經呢？還是膀胱腑？是走實質的臟器呢？還是藏象的膀胱？它們相關，但不等同。膀胱經是「主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭顖項痛，目黃，淚出，鼽衄，項背腰尻膕腨腳皆痛，小指不用。」膀胱者「州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」而膀胱臟器的實質在儲藏小便。但這類歸經說大抵已和稀泥式地將之攪在一起了。 |
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