【概念】

经色浅淡，是指月经颜色较正常浅淡的症状而言。《丹溪心法．妇人》论及本症云："经不调而血水淡血。"其后，《女科证治准绳》、《济阴纲目》等，对此症发病机理及治疗原则，作了较详细的阐发。

【常见证候】

1. 血虚经色浅淡：经色淡红，经期后延而量少，少腹绵绵而痛，面色无华，头晕目眩，心悸不寐，爪甲不荣，后舌淡白，脉细。
2. 气虚经色浅淡：经色淡红，质清稀，经期赶前量多，或逾期不净，或漏下淋漓，面色㿠白，气短身倦，自汗恶风，或少腹空坠，舌质淡嫩，边有齿痕，苔薄润，脉沉弱。
3. 脾肾阳虚经色浅淡：经色黯淡，质地清稀，或挟有瘀块，经期大多错后，手足欠温，唇青面白，小腹冷痛，或伴有腰膝酸软，带下清稀；或便溏溺频，舌淡胖而嫩，苔薄白水滑，脉沉细而迟。
4. 痰湿下注经色浅淡：经来色淡质粘，经行愆期，带下稠粘，胸闷脘胀，口腻乏味，时时欲呕，或泛吐痰涎，或头晕身重，面色萎黄，舌苔白腻，脉象弦滑。

1. 血虚经色浅淡与气虚经色浅淡：皆为虚证。气虚则无以帅血化血，血虚则无以生气涵气，故在病机上有一定的联系。然临证辨治尚有差异。血虚经色浅淡，虚重在"血"，得之孕产过频，或半产漏下，亡血失血，致使冲任血少，无余可下。其主证特点为经行后期，色淡量少，并兼见因营血不足，濡养不及而致的少腹绵绵而痛，爪甲不荣，唇舌淡白，脉细等症；气虚经色浅淡，虚重在"气"，得之饮食劳倦，耗伤中气。其主症特点为经色淡红，质地清稀，经期赶前而量多，或逾期不止，或漏下淋漓等。气虚不行温煦之职，故兼有面色㿠白，身倦懒言，自汗恶风，少腹空坠等症；舌质淡嫩，边有齿痕，脉沉弱，也属气虚症的重要指征。血虚经色浅淡，治重养血，兼以益气，俾阴得阳升而生化无穷;气虚经色浅淡，治重益气，兼以和血，俾阳得阴助而化源不竭。血虚者，用四物汤加黄耆、元肉；气虚者，用保元汤加当归、白芍；气血双虚者，宜八珍汤或人参养荣汤。
2. 脾肾阳虚经色浅淡与痰湿下注经色浅淡；前者属虚寒证，后者为本虚标实证。脾肾阳虚之成，或因脾阳先伤，穷而及肾；或因肾阳先衰，不温中土。阳气既衰，阴血不生，冲任虚冷，故主症特点为经色黯淡，质地清澈，经行愆期，或挟瘀块。阳和无力，阴寒自盛，故现手足欠温，唇青面白，小腹冷痛，便溏溺频，喜暖畏冷等兼症。治当温补肾阳，补火生土，选用右归饮加茯苓、干姜。痰湿下注经色浅淡，多因饮食劳倦，损伤脾胃，中运失健，蕴湿生痰，下注冲任，阻滞胞脉而致。惟其胞脉不畅，则经行后期，涩滞量少，色淡质粘，中挟带浊，为其主症特点；且兼形体肥白，口腻乏味，泛恶纳差，头晕身重，苔腻，脉滑等症。治以健脾化湿，消痰行滞为法，采用芎归二陈汤化裁。

【文献别录】

1. 《女科经纶．月经门》："经水不调，而水色淡白者，气虚也，宜参术归芍黄耆香附之属，…"，"心主血，故以色红为正，虽不对期，而色正者易调‥…淡白者，虚也，有挟痰停水以混之，芎归汤加参耆白芍香附，…"