【內容】
黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?岐伯曰:其脉大坚以濇者,胀也。
黄帝曰:何以知藏府之胀也?岐伯曰:阴为藏,阳为府。
黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶?藏府之内乎(1)?岐伯曰:三者皆存焉(2)。然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。岐伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸脇(3),胀皮肤,故命曰胀。
黄帝曰:藏府之在胸脇腹里之内也(4),若匣匮之藏禁器也,各有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问(5)。岐伯曰:夫胸腹,藏府之郭也(6)。膻中者,心主之宫城也(7)。胃者,太仓也。咽喉、小肠者,传送也(8)。胃之五窍者,闾里门户也(9)。廉泉、玉英者,津液之道也(10)。故五藏六府者(11),各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆(12),为脉胀,卫气并脉循分(13),为肤胀,三里而写(14),近者一下,远者三下(15),无问虚实,工在疾写。
黄帝曰:愿闻胀形。岐伯曰:夫
六府胀
(21),
- 胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难。
- 大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒则飧泄不化(22)。
- 小肠胀者,少腹䐜胀,引腰而痛。
- 膀胱胀者,少腹满而气癃。
- 三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚(23)。
- 胆胀者,脇下痛胀,口中苦(24),善太息(25)。
凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,鍼数不失,写虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,麤之所败
(26),谓之天命,补虚写实,神归其室。久塞其空,谓之良工。
黄帝曰:胀者焉生?何因而有(27)?岐伯曰:卫气之在身也,常然并脉(28),循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始(29),四时有序(30),五谷乃化,然后厥气在下(31),营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?岐伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善。
黄帝问于岐伯曰:《胀论》言无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在?岐伯对曰:此言陷于肉肓而中气穴者也。不中气穴,则气内闭
(32);鍼不陷肓
(33),则气不行。上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当写不写,气故不下,三而不下
(34),必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎
(35)?其于胀也,必审其胗,当写则写,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?
- 《甲乙经》“藏”上有“抑”。
- 《太素》“三”作“二”,《甲乙经》同,“存”作“在”。
- 《甲乙经》“郭”作“廓”。
- 《太素》“里”作“褁”。《甲乙经》无“胸脇腹里之”。
- 《太素》、《甲乙经》无此九字。
- 《太素》“腹”下有“者”,“郭”上有“城”,《甲乙经》同。
- 《太素》作“主之官也”,《甲乙经》作“心主之中宫也”。
- 《太素》“送”作“道”,《甲乙经》同。
- 《甲乙经》“里”下有“之”。
- 《甲乙经》“道”下有“路”。
- 《太素》无“者”,《甲乙经》同。
- 《太素》无此三字。
- 《甲乙经》“脉”上有“血”,“分”下有“肉”。
- 《甲乙经》“三里而写”作“取三里而写之”。
- “一下”一本作“一分”,以下同。
- 《甲乙经》无“夫”,“安”上有“得”。
- 《太素》“善”作“喜”,《甲乙经》作“苦”。
- 《太素》“烦悗”作“急”,《甲乙经》作“闷”。
- 《太素》无“胜”、“卧不安”,《甲乙经》同。
- 《太素》“央央然”作“怏然”,《甲乙经》作“怏怏然”。
- 《太素》“六府胀”下有“者”,《甲乙经》无此三字。
- 《太素》“飧泄”作“泄食”,《甲乙经》作“泄飧”。
- 《太素》“轻轻”作“壳壳”,《甲乙经》同。
- 《甲乙经》无“中”。
- 《太素》“善”作“好”,《甲乙经》同。
- 《甲乙经》“麤之”作“麤工”。
- 《太素》“有”下有“名”,《甲乙经》同。
- 《太素》无“然”,《甲乙经》同。
- 《太素》“更始”作“更治”,《甲乙经》作“皆治”。
- 《甲乙经》“有序”作“皆叙”。
- 《甲乙经》“后”作“而”,“合”作“舍”。
- 《甲乙经》“则”作“而”。
- 《甲乙经》“鍼”作“藏”,属上句,与下句“行”字韵。
- 《甲乙经》无此四字。
- 《太素》“乌”作“恶”,《甲乙经》同。