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论脉 (1~21) » 第三难 覆溢关格
【內容】

脉有太过,有不及,有阴阳相乘,有覆有溢,有关有格,何谓也?然:关之前者,阳之动也,脉当见九分而浮,

  • 过者,法曰太过;
  • 减者,法曰不及;
  • 遂上鱼为溢,为外关内格,此阴乘之脉也。
关以后者,阴之动也,脉当见一寸而沉,
  • 过者,法曰太过;
  • 减者,法曰不及;
  • 遂入尺为覆,为内关外格,此阳乘之脉也。
故曰覆溢是其真藏之脉,人不病而死也。

【注】

  1. 太过不及,病脉也。关格覆溢,死脉也。
  2. 关格之说,《素问‧六节藏象论》及灵枢第九篇、第四十九篇,皆主气口人迎,以阳经取决于人迎,阴经取决于气口也。今越人乃以关前关后言者,以寸为阳而尺为阴也。
  3. 关前为阳,寸所动之位,脉见九分而浮,九阳数,寸之位浮,阳脉是其常也。过谓过于本位,过于常脉,不及谓不及本位,不及常脉,是皆病脉也。
  4. 遂者,遂也,径行而直前也。谢氏谓遂者,直上直下,殊无回于之生意有旨哉。
  5. 经曰:阴气太盛,则阳气不得相营也,以阳气不得营于阴,阴遂上出而溢于鱼际之分,为外关内格也。外关内格,谓阳外闭而不下,阴从而内出以格拒之,此阴乘阳位之脉也。
  6. 关后为阴,尺脉所动之位,脉见一寸而沈,一寸阴数,尺之位沈,阴脉是其常也。过谓过于本位,过于常脉,不及谓不及本位,不及常脉,皆病脉也。
  7. 经曰:阳气太盛,则阴气不得相营也,以阴气不得营于阳,阳遂下陷而覆于尺之分,为内关外格也。内关外格,谓阴内闭而不上,阳从外入以格拒之,此阳乘阴位之脉也。
  8. 覆如物之覆,由上而倾于下也。溢如水之溢,由内而出乎外也。覆溢之脉,乃孤阴独阳,上下相离之诊,故曰真藏之脉,谓无胃气以和之也,凡人得此脉,虽不病犹死也。
  9. 此篇言阴阳之太过不及,虽为病脉,犹未至危殆,若遂上鱼入尺,而为覆溢,则死脉也,此遂字,最为切紧,盖承上起下之要言,不然则太过不及,阴阳相乘,关格覆溢,浑为一意,漫无轻重矣。
  10. 或问此篇之阴阳相乘,与二十篇之说同异?曰:此篇乃阴阳相乘之极而为覆溢,二十篇则阴阳更相乘而伏匿也,更之一字与此篇遂字,大有迳庭,更者,更互之更;遂者,直遂之遂。而覆溢与伏匿,又不能无辨,盖覆溢为死脉,伏匿为病脉,故不可同日语也。

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