五藏之气，于何发起，通于何许，可晓以不？然：五藏者，当上关于九窍也。故

• 肺气通于鼻，鼻和则知香臭矣；
• 肝气通于目，目和则知黑白矣；
• 脾气通于口，口和则知谷味矣；
• 心气通于舌，舌和则知五味矣；
• 肾气通于耳，耳和则知五音矣。⁽¹⁾

• 邪在六府，则阳脉不和，阳脉不和，则气留之，气留之则阳脉盛矣。
• 邪在五藏，则阴脉不和，阴脉不和，则血留之，血留之则阴脉盛矣。
• 阴气太盛，则阳气不得相荣也，故曰格。
• 阳气太盛，则阴气不得相荣也，故曰关。
• 阴阳俱盛，不得相荣也，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣。⁽³⁾

经言气独行于五藏，不荣于六府者，何也？然：夫气之所行也，如水之流，不得息也，故阴脉荣于五藏，阳脉荣于六府，如环无端，莫知其纪，终而复始，其不覆溢，人气内温于藏府，外濡于腠理。⁽⁴⁾

1. 谢氏曰：“本篇问五藏之气于何发起，通于何许，答文止言五藏通九窍之义，而不及五藏之发起，恐有缺文。”愚按：“五藏发起，当如二十三难流注之说，上关九窍，灵枢作七窍者是，下同。”
2. 此二句，结上起下之辞，五藏阴也，阴不和则病于内，六府阳也，阳不和则病于外。
3. 此与灵枢十七篇文大同小异。或云：二十八难，“其受邪气，畜则肿热，砭射之也”，十二字当为此章之结语，盖阴阳之气，太盛，而至于关格者必死，若但受邪气畜，则宜砭射之，其者、指物之辞，因上文六府不和，及邪在六府而言之也。
4. 此因上章营字之意，而推及之也，亦与灵枢十七篇文，大同小异。所谓气独行于五藏，不营于六府者，非不营于六府也，谓在阴经则营于五藏，在阳经则营于六府。脉气周流，如环无端，则无关格覆溢之患，而人之气，内得以温于藏府，外得以洏于腠理矣。四明陈氏曰：“府有邪则阳脉，藏有邪则阴脉盛，阴脉盛者，阴气关于下，阳脉盛者，阳气格于上，然而未至于死。阴阳俱盛，则既关且格，格则吐而食不下，关则二阴闭，不得大小便而死矣。藏府气和而相营，阴不覆，阳不溢，又何关格之有？”