傷寒八、九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。

【註】

• 此承上條，詳申脈證，以明其治也。
• 傷寒八、九日，不嘔不渴，是無傷寒裡病之證也；脈浮虛濇，是無傷寒表病之脈也。
• 脈浮虛，主在表，虛風也；濇者主在經，寒濕也。身體疼煩屬風也，不能轉側屬濕也，乃風濕相搏之證，非傷寒也，與桂枝附子湯溫散其風濕，使從表而解也。若脈浮實者，則又當以麻黃加朮湯，大發其風濕也。
• 如其人有是證，雖大便硬，小便自利，而不議下者，以其非邪熱入裡之硬，乃風燥濕去之硬，故仍以桂枝附子湯去桂枝，以大便硬，小便自利，不欲其發汗，再奪津液也；加白朮，以身重著，濕在肉分，用以佐附子逐濕氣於肌也。

【集註】

• 成無己曰：「煩者，風也。身疼不能自轉側者，濕也。經曰：『風則浮虛。』
• 脈經曰：脈來濇者，為病寒濕也。」

【方劑】

桂枝附子去桂枝加白朮湯方
附子三枚(炮，去皮，破) 白朮四兩、生薑三兩(切) 大棗十二枚(擘) 甘草二兩(炙)
右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。初一服，其人身如痹，半日許，復服之，三服都盡，其人如冒狀，勿怪。此以附子、朮，併走皮肉，逐水氣未得除，故使之耳，法當加桂四兩。此本一方二法，以大便硬、小便自利去桂也。以大便不硬、小便不利，當加桂。附子三枚，恐多也。虛弱家及產婦，宜減服之。