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溫病條辨
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中焦篇
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暑溫、伏暑
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小承氣湯各等分
【內容】
陽明暑溫,濕氣已化,熱結獨存,口燥咽乾,渴欲飲水,面目俱赤,舌燥黃,脈沉實者,
小承氣湯
各等分下之。
【註】
暑兼濕熱其有體瘦質燥之人,感受熱重濕輕之證,濕先從熱化盡,只餘熱結中焦,具諸下證,方可下之。
汪按濕熱入胃腑,方可下,雖云化熱,究從濕來,故枳、朴、大黃等分用也。
大抵溫病診舌為要:痞滿之證,見黃燥方可議下,黃而不燥,仍可宣泄,以驅之入胃,或苦溫助之化燥,見黃方可用苦泄。黃白相兼,或灰白色,仍用開提,以達之於肺,不可誤也。
又葉天士論傷寒熱邪劫爍,下之宜猛;溫病多濕邪內搏,下之宜輕;傷寒大便溏為邪盡,不可下;濕溫大便溏為邪未盡,便硬方為無濕,不可攻也,此皆要論,不可不知。
【方劑】
小承氣湯
方
此處不必以大黃為君,三物各等分可也。
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半夏瀉心湯去人參乾薑大棗甘草加枳實杏仁
加味清宮湯 紫雪丹 清宮湯
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