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方名小承氣湯
來源傷寒卒病論
類別寒下
【製法用量】

大黃酒洗12克(4兩)
厚朴去皮,炙6克(2兩)
枳實炙9克(大者3枚)

上藥三味,以水800毫升(四升),煮取400毫升(一升二合),去滓,分二次溫服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

【功效】

輕下熱結,除滿消痞。

【主治】

  1. 陽明腑實證,大便秘結,譫語潮熱,胸腹痞滿,苔老黃,脈滑而疾者。
  2. 痢疾初期、下利腹痛、裏急後重、亦可用之。

【方義】

本方乃大承氣湯芒硝,攻下力較輕,以免傷及下焦真陰,主治痞,滿,實之陽明熱結輕證。方中大黃瀉熱通便,蕩滌胃腸;厚朴枳實行氣散結,消痞除滿,泄其糟粕填塞之壅,並助大黃推蕩積滯,加速熱結排泄。

【辨證要點】

  1. 陽明腑證。
  2. 胸腹痞滿。
  3. 舌苔老黃。
  4. 脈滑疾。
  5. 痢疾初期裏急後重。

【加減】

  1. 熱甚痞滿:加黃連黃芩
  2. 飲食積痛:加蒼朮陳皮
  3. 血虛發熱:加當歸生地
  4. 表熱燥渴:合黃連解毒湯石膏
  5. 血虛煩熱:合四物湯地骨皮

【注意禁忌】

津液虧虛之便秘或氣虛蠕動無力之便難忌用。

【現代應用】

急性熱病、腸梗塞、膽囊炎、肝炎、便秘、高血壓、肥胖症、食物中毒、癲癇、精神分裂症、宿食、赤痢、閉尿、冠心病、塵肺合併肺部感染、急慢性胃炎、急性支氣管炎及急慢性膽囊炎等病。

【其它相關項目】

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